Նյարդաբանության մեջ նյարդաֆիզիոլոգիական հետազոտության մեթոդներ. Կլինիկական նեյրոֆիզիոլոգիայի ներածություն

Ուղեղի ցնցումից հետո նկատվել է դպրոցահասակ 61 հիվանդ. Դիտարկումներն իրականացվել են վնասվածքի տարբեր ժամանակաշրջաններում՝ սուր շրջանում, 3-6 ամիս և վնասվածքից մեկ տարուց ավելի: Կատարվել է կլինիկական նյարդաբանական հետազոտություն, կիրառվել են նեյրոֆիզիոլոգիական (էվոկացված պոտենցիալներ, էլեկտրաէնցեֆալոգրամա) և նյարդահոգեբանական հետազոտության մեթոդներ։ Գնահատվել է կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը։ Հետազոտությունը թույլ է տվել նշել, որ առավել նշանակալի կլինիկական և նեյրոֆիզիոլոգիական փոփոխությունները նկատվել են նեյրոտրավմայից 3-6 ամիս անց։ Հստակեցվեցին առաջացած պոտենցիալների ցուցանիշները, որտեղ նշվեց լատենտային շրջանի երկարացում և ամպլիտուդի փոփոխություն։ Ցուցանիշների վերականգնումը նկատվում է վնասվածքից միայն մեկ տարի անց։ Հետազոտության արդյունքները կարող են օգտագործվել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի երկարաժամկետ ժամանակահատվածում նյարդաֆիզիոլոգիական պրոցեսների վերականգնման դինամիկան պարզաբանելու համար:

նեյրոտրավմա

ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք

առաջացրած պոտենցիալները

1. Բադալյան Լ.Օ. Փակ գանգուղեղային վնասվածքի նյարդաբանական ասպեկտները // Տեղեկագիր. ԽՍՀՄ բժշկական գիտությունների ակադեմիա. – 1984. – No 12. – P. 12-16.

2. Voskresenskaya O.N., Gusev E.I., Sholomov I.I. Ուղեղի ցնցման նյարդաբանական ասպեկտները. - Սարատով: Հրատարակչություն. Սարատովի նահանգ մեղր. Համալսարան, 2003 – P. 172:

3. Գերասիմովա Մ.Մ., Կարպով Ս.Մ. Երեխաների ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ժամանակ ուղեղի առաջացած տեսողական պոտենցիալները // Նյարդաբանական տեղեկագիր. ամսագիր անունով Վ.Մ. Բեխտերեւը։ – 2004. – T. XXXVI. – Թիվ 1-2։ – էջ 12-15։

4. Գերասիմովա Մ.Մ., Կարպով Ս.Մ., Նգանկամ Լ.Ժ., Մալչենկո Ն.Ի. Ցնցումների նեյրոֆիզիոլոգիական և իմունոլոգիական բնութագրերը // Նեյրոիմունոլոգիա. – 2004. – T. II. – No 2. – P. 24:

5. Գնեզդիցկի Վ.Վ. Կլինիկական պրակտիկայում առաջացրել է ուղեղի ներուժ: - Տագանրոգ: TRTU, 1997 թ.

6. Գուսև Է.Ի., Կոնովալով Ա.Ն. և այլք Նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության հետազոտության մեթոդներ. ուղեցույց բժիշկների համար: - Մ.: Գիտելիք, 2000:

7. Զենկով Լ.Ռ. Կլինիկական էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա էպիլեպտոլոգիայի տարրերով - Տագանրոգ: Տագանրոգի RTU հրատարակչություն: – 1996 թ.

8. Կարպով Ս.Մ., Լյուբենեց Ա.Է. Մանկության ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ախտորոշման լսողական առաջացած ներուժը // Նյարդաբանական տեղեկագիր. ամսագիր անունով Վ.Մ. Բեխտերեւը։ – 2011. – T. XLIII. – No 3. – P. 40-43.

9. Կարպով Ս.Մ. Մանկության ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի նեյրոֆիզիոլոգիական ասպեկտները. - Ստավրոպոլ, 2010 թ.

10. Կարպով Ս.Մ. Ուղեղի ճանաչողական գործառույթների տարիքային տարբերությունները, ըստ P300-ի տվյալների, առաջացրել են երեխաների մոտ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի տարբեր ժամանակահատվածներում առաջացած պոտենցիալներ // Նյարդաբանական տեղեկագիր. ամսագիր անունով Վ.Մ. Բեխտերեւը։ – 2008. – T. XL. – No 2. – P. 50-53.

11. Կարպով Ս.Մ., Շարայ Է.Ա. Էլեկտրաուղեղային ցուցիչները փակ գանգուղեղային վնասվածքով տարբեր ձևերով երեխաների մոտ // Բժշկության մեջ հետազոտության խնդիրները. – 2008. – T. 8. – No 1 (29). – էջ 15-17։

12. Կարպով Ս.Մ., Քրիստոֆորանդո Դ.Յու. Դիմածնոտային շրջանի համակցված վնասվածք, ախտորոշիչ խնդիրներ, նեյրոֆիզիոլոգիական ասպեկտներ // Russian Dental Journal. – 2011. – No 6. – P. 23-24.

13. Սոկոլովա Ի.Վ., Կարպով Ս.Մ. Տրավմատիկ էպիլեպսիան TBI-ում // Կիրառական և հիմնարար հետազոտությունների միջազգային հանդես. – 2012. – No 1. – P. 44-45.

14. Ulyanchenko M.I., Khodzhayan A.B., Apaguni A.E., Karpov S.M., Nazarova E.O., Shishmanidi A.K., Sergeev I.I., Vlasov A.Yu. – 2013. – Թիվ 5-2. – էջ 427-430։

15. Քրիստոֆորանդո, Կարպով Ս.Մ., Բատուրին Վ.Ա., Գանդիլյան Կ.Ս. Համակցված դիմածնոտային վնասվածքի ընթացքի առանձնահատկությունները // Ստոմատոլոգիայի ինստիտուտ. – 2013. – Թիվ 2 (59). – էջ 59-61։

16. Կարպով Ս.Մ., Գերասիմովա Մ.Մ. Երեխաների գանգուղեղային վնասվածքի ախտորոշման մեջ առաջացած ներուժ // Նյարդաբանության եվրոպական ամսագիր. – 2006. – T. 13. – P. 1343:

Ներածություն

Մանկական նեյրոտրավմատիզմի մեջ առանձնահատուկ տեղ է գրավում մանկական ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը (TBI): Ըստ արտասահմանցի հեղինակների (Sarah J. Gaskill, Arthur E. Merlin, 1993), գլխի վնասվածքը 1 տարեկանից բարձր երեխաների մահվան հիմնական պատճառն է: Ըստ հայրենական հետազոտողների (Krasnov A.F., Sokolov V.A., 1995 թ.) երեխաների շրջանում նեյրոտրավման տեղի է ունենում 25-45% դեպքերում: Շատ դեպքերում, մանկական TBI-ով, վնասվածքների ծանրության օբյեկտիվ ախտորոշման հետ կապված խնդիրները մնում են: Այս առումով, հետաքրքիր էր կլինիկորեն և նեյրոֆիզիոլոգիապես գնահատել դեռահաս երեխաների ուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակը, ովքեր տառապել են TBI-ով:

ՆպատակըՍույն հետազոտությունը նպատակ ուներ գնահատել նեյրոֆիզիոլոգիական պարամետրերի դինամիկան երեխաների մոտ ՏԲՏ-ի տարբեր ժամանակահատվածներում:

Նյութ և մեթոդներ

61 դպրոցականներ, ովքեր տուբերկուլյոզով հիվանդացել էին ուղեղի թեթև կոնտուզիայով (ըստ Կոնովալով Ա. Նրանց թվում են 39 տղա և 22 աղջիկ։ Դեպքերի 36%-ում տուբերկուլյոզը տեղի է ունեցել տուժածների մոտ առանց գիտակցության կորստի: Կատարվել է կլինիկական և նեյրոֆիզիոլոգիական հետազոտություն՝ օգտագործելով ԷԷԳ՝ տուբերկուլյոզի սուր շրջանում, վնասվածքից 3-6 ամիս և ավելի քան մեկ տարի անց և տեսողական էվոկացիոն պոտենցիալների (VEP) մեթոդը սուր շրջանում բռնկման համար: Սուր շրջանում ԷԷԳ իրականացվել է 46 երեխայի։ Վերահսկիչ խումբը բաղկացած էր նույն տարիքի 13 գործնականում առողջ երեխաներից։ 3-6 ամսից հետո հետազոտվել է 34 երեխա, իսկ մեկ տարի անց՝ 27 երեխա։ VZP-ն իրականացվել է 38 տուժածի վրա։ Հետազոտություններն իրականացվել են NeuroSoft ընկերության կողմից արտադրված համակարգչային մշակմամբ սարքի վրա, որը մշակվել է Իվանովոյի Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական գիտությունների ակադեմիայում։

EEG-ն արձանագրվել է 21 ալիք էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆի վրա: Ստանդարտ մեթոդներով իրականացվել է 16 միաբևեռ կապարի տեսողական և համակարգչային վերլուծություն: VZP մեթոդը, որը թույլ է տալիս տեսողական անալիզատորի քանակական գնահատում, իրականացվել է ստանդարտ մեթոդներով: Հիմնականում շեշտը դրվել է P2 հիմնական բաղադրիչի ուսումնասիրության վրա՝ մոտ 100 ms (P100) հետաձգմամբ և 10 μV կարգի N1 - P2 ամպլիտուդով:

Հետազոտության արդյունքներ և քննարկում

Նյարդաբանական հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել են հետևյալ սինդրոմները՝ վեգետատիվ դիստոնիա, ուղեղային համախտանիշ և ցրված ուղեղային միկրոախտանիշների համախտանիշ և դրանց համակցություն։

Ամբողջ ուղեղի համախտանիշ (CM) հաստատվել է 31 (50.8%) տուժածների մոտ։ Ուղեղի տարածված միկրոախտանիշների համախտանիշ (MCMS) ախտորոշվել է 22 (36.1%) դեպքերում: Ինքնավար դիստոնիայի համախտանիշ (VD) ախտորոշվել է 8 (13,3%) երեխաների մոտ:

Մեր աշխատանքում մենք օգտագործել ենք ԷԷԳ փոփոխությունների գնահատման ամենատարածված մեթոդը, այն է՝ նկարագրական-տեսողական: Ըստ EEG տվյալների, OM սինդրոմով բոլոր հիվանդները TBI- ի սուր ժամանակահատվածում ցույց են տվել փոփոխություններ հիմնական EEG ռիթմերում ՝ հաշվի առնելով տարիքային բնութագրերը: ԷԷԳ-ն արձանագրել է կեղևային ռիթմերի ցրված խանգարումներ՝ հիմնական ֆիզիոլոգիական ռիթմի կանոնավորության նվազմամբ։ Միջզոնալ տարբերությունները հաճախականության սպեկտրի β-տիրույթում հզորության աճով հարթվելու ընդգծված միտում ունեին: Պաթոլոգիական փոփոխությունները դրսևորվեցին ալֆա ալիքների անհավասար ամպլիտուդների և ժամանակաշրջանների, ամպլիտուդի ցուցիչների մոդուլյացիայի և տարածական բաշխման ավելի ցայտուն խանգարումների և ռիթմի հաճախականության 1,9 անգամ ավելացման տեսքով: Ֆոտոստիմուլյացիան առաջացրել է ԷԷԳ-ի հիմնական ռիթմերի ապասինխրոնիզացիա, որն իր հերթին վկայում է կեղևի ակտիվացման գործընթացների աճի մասին:

VZP-ի տվյալները ուղեղային համախտանիշով սուր ժամանակահատվածում (n=19) առավել հաստատուն P2 ցուցիչի համար (P100) ցույց են տվել նշանակալի (p<0,05) увеличение латентного периода справа и слева в сравнении с контрольной группой (Р2 - 117,3±2,65 мкВ слева; 119,3±2,32 мкВ справа;). Амплитудный анализ волны Р2 показал, что в остром периоде имело место достоверное (р<0,05) усиление силы ответа слева и справа на предъявляемый стимул (соответственно- 10,7±1,49 мв и 11,1±1,62 мв).

RCMS սինդրոմով հիվանդների մոտ EEG-ում գերակշռում էր դանդաղ ալիքային ակտիվությունը θ- և δ- գոտիներում՝ համընկնող α- և β-ակտիվությամբ: Արձանագրվել են տարբեր հաճախականությունների միջակայքերի ինքնաբուխ հզորության օրինաչափություններ: Հիվանդների այս խմբում ավելի հաճախ նկատվել են ընդհանրացված երկկողմանի սինխրոն θ- և δ-ալիքների պոռթկումներ: Այս բռնկումները տեղի են ունեցել անընդհատ՝ ուժեղանալով սթրես-թեստերի ժամանակ (հիպերվենտիլացիա) կամ պարբերաբար տեղի են ունեցել: Այս պաթոլոգիական ակտիվությունն ավելի կանոնավոր և սիմետրիկ է, որքան ցածր է միջքաղաքային պաթոլոգիական ֆոկուսը տեղայնացված: Այս խմբում VZP-ի տվյալները (n=13) եղել են առավել ցայտուն հիմնական ցուցանիշներով և զգալիորեն (p.<0,05) отличались от таковых контрольной группы. Полученные данные отражали наиболее выраженные изменения латентного периода (Р2 - 122,4±2,73 слева; 127,3±3,8 справа) в сравнении с другими синдромами. Данные ЭЭГ и ВЗП в определенной мере согласуются с клиническими проявлениями, учитываемые при данном синдроме с учетом вовлеченных структур в патологический процесс.

Այս խմբի հիվանդների մոտ P2 ալիքի ամպլիտուդային վերլուծությունը ցույց է տվել, որ սուր ժամանակահատվածում նկատվել է ներկայացված գրգռիչին արձագանքման ուժի աճ (ձախից՝ 12,0±1,33; աջում՝ 12,9±1,03; վերահսկում՝ 9,4±։ Մնացել է 0,71): Հարկ է նշել, որ այս համախտանիշի դեպքում այս ցուցանիշն ամենաընդգծվածն էր, որը ցույց էր տալիս կեղևի և կառուցվածքների գրգռվածությունը, որոնք պատասխան են կազմում ներկայացված գրգռիչին։ Որոշ դեպքերում ալիքի հատակին լրացուցիչ ալիքներ են եղել: 2 դեպքում ալիքի գագաթնակետը տրոհվել է «W»-ի տեսքով, ինչը վկայում է առկա խանգարումների աքսոնային վնասման մասին։

Այս խմբի հիվանդների մոտ EEG-ի փոփոխված պարամետրերը նույնպես գրանցվել են 3 ամիս հետո: TBI-ից հետո ընդհանրացված երկկողմանի սինխրոն θ- և δ-ալիքների հազվագյուտ պոռթկումների տեսքով, գոտիային տարբերությունների հարթեցում: 4 հիվանդի մոտ ռիթմիկ վիճակը գրեթե անփոփոխ է մնացել՝ համեմատած սուր շրջանի հետ, որը համեմատվել է նաև կլինիկական տվյալների հետ, որտեղ եղել են ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ սրտխառնոցի պարբերական զգացումների, հոգնածության, քնի խանգարման և հիշողության կորստի բողոքներ:

VD համախտանիշի ժամանակ EEG փոփոխությունները հիմնականում չեն եղել միջենզեֆալային կառուցվածքների աճող դիսֆունկցիայի բնույթով: Այս խմբում ԷԷԳ-ն արձանագրել է կեղևային ռիթմերի ցրված խանգարումներ՝ հիմնական ֆիզիոլոգիական ռիթմերի կանոնավորության նվազմամբ։ Այս հիվանդների մոտ միջզոնալ տարբերությունների հարթեցումն ավելի քիչ նկատելի էր: Արձանագրվել են դանդաղ ալիքային ակտիվության հազվագյուտ օրինաչափություններ՝ մեծացած սպեկտրային հզորությամբ, որոնք առաջանում են հիմնականում հիպերվենտիլացիայի ժամանակ: Ցածր հաճախականության սպեկտրում ֆոտոխթանումը (5Հց, 7Հց) չի հանգեցրել ԷԷԳ-ի էական փոփոխությունների: Քանակական բնութագրիչները ըստ VZP տվյալների (n=14) այս համախտանիշում բացահայտեցին թաքնված շրջանի աճ՝ համեմատած վերահսկողության հետ (P2 - 110.1±3.92 ձախ կողմում, 111.4±2.39 աջ կողմում): Ներկայացված տվյալներից այս սինդրոմում թաքնված շրջանի փոփոխությունները ավելի քիչ են փոխվել՝ համեմատած այլ սինդրոմների տվյալների հետ։

Համակցված տեսողական և սպեկտրային վերլուծության միջոցով ստացված տվյալները հնարավորություն են տվել բացահայտել EEG-ի մի քանի տարբերակներ, որոնք, ըստ երևույթին, կարելի է համարել որպես ուղեղի նյարդադինամիկ արձագանքի տարբեր փուլերի փոխկապակցվածություն TBI-ում ներգանգային հոմեոստազի խանգարումներին:

Վնասվածքից հետո երկարաժամկետ ժամանակահատվածում ուղեղի պաթոլոգիական փոփոխված կենսաէլեկտրական ակտիվությունը հիմնականում զարգանում է RCMS համախտանիշով և OM համախտանիշով խմբում: Հիմնականում այս փոփոխությունները ներկայացվել են դիֆուզիոն հարթեցված ԷԷԳ-ի տեսքով՝ անհասկանալի α ռիթմով։ Այստեղ նկատվել են նաև զոնալ բաշխման խաթարման և հարթեցման հետ կապված փոփոխություններ։ Որպես կանոն, դա զուգորդվում էր հոգնածության, քնկոտության և համակենտրոնացման նվազման մասին հիվանդների բողոքների հետ, ինչը նաև ցույց էր տալիս ոչ սպեցիֆիկ ուղեղի միջին գծի կառուցվածքների ակտիվացման թերարժեքությունը ապասինխրոնիզացիայի գործընթացներով: Այս տվյալները համահունչ են նաև այլ հեղինակների հետ:

Բոլոր VZP ցուցանիշները տարբերվում էին վերահսկիչ խմբից: TBI-ի սուր ժամանակահատվածում ամենաէական փոփոխությունները հիմնականում ուշ EP բաղադրիչների լատենտային շրջանի ցուցանիշներն էին RCMS համախտանիշ ունեցող երեխաների խմբի վերահսկիչ խմբի համեմատ:

Եզրակացություն

Երեխաների կլինիկական և նեյրոֆիզիոլոգիական ուսումնասիրությունը ուղեղի մեղմ կոնտուզիայով TBI-ից հետո բացահայտեց կլինիկական պատկերում ցրված ուղեղային միկրոախտանիշների և ուղեղային համախտանիշի գերակշռությունը: EEG-ի արդյունքները հնարավորություն են տվել պարզաբանել ուղեղի կենսաէլեկտրական ակտիվության ցրված փոփոխությունների առկայությունը, որոնք ներառում են գլխուղեղի հիմնականում ցողունային և դիէնցեֆալային կառուցվածքները: Էվոկացված տեսողական պոտենցիալներից ստացված տվյալները բացահայտեցին ՊԸ ցուցանիշների փոփոխություններ նեյրոտրավմայի սուր շրջանում՝ լատենտային շրջանի երկարացման տեսքով, ինչը վկայում է դեմելիինացման գործընթացների և աքսոնային խանգարումների մասին: Ստացված արդյունքները հնարավորություն են տալիս օբյեկտիվացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները, ինչպես սուր, այնպես էլ երկարաժամկետ ՏԲԿ-ի ժամանակ:

Մատենագիտական հղում

Սերգեևա Վ.Ն., Անտոնովա Է.Ն., Զախարյան Է.Ս., Դաուլետկերիևա Ռ.Ռ., Էրկենովա Ս.Մ., Կոլեսնիկովա Ի.Գ., Բաբայան Ի.Վ. ՆՅՈՒՐՈՖԻԶԻՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐԸ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐԵԼՈՒ ՏՐԱՆՈ ՈՒՂԵՂԻ Վնասվածքը // Առաջընթաց ժամանակակից բնական գիտության մեջ. – 2015. – Թիվ 1-1. – P. 21-23;
URL՝ http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=34769 (մուտքի ամսաթիվ՝ նոյեմբերի 25, 2019): Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում «Բնական գիտությունների ակադեմիա» հրատարակչության հրատարակած ամսագրերը.

Ֆիզիոլոգիական գործընթացները, որպես կանոն, թաքնված են արտաքին դիտումից, ուստի երկար ժամանակ դրանք մնացել են հոգեբանների հետաքրքրության շրջանակից դուրս, որոնք հիմնականում զբաղվում էին մարդու վարքի դրսևորումների ուսումնասիրությամբ, որոնք հասանելի են ուղղակի դիտարկմանը: Այնուամենայնիվ, մտավոր գործունեության շատ մոդելներ կլինեին զուտ սպեկուլյատիվ, եթե հոգեբաններին չհետաքրքրեին նեյրոֆիզիոլոգիական գործընթացները, որոնք ընկած են իրականության հիմքում, որը նրանք ուսումնասիրում են:

Մյուս կողմից, նեյրոֆիզիոլոգիայում մշտական կարիք է զգացվել նկարագրելու ֆիզիոլոգիական գործընթացների կազմակերպումը հոգեբանական հասկացություններում և տեսություններում սահմանված տերմիններով: Եղել և կա երկու մարդկային գիտությունների փոխադարձ հարստացում՝ և՛ տեսական զարգացումների, և՛ փորձարարական մեթոդների։ Ի՞նչ է ապահովում նյարդային համակարգի ֆիզիոլոգիական ցուցանիշների ուսումնասիրությունը: Նախ, ֆիզիոլոգիական միջոցները դառնում են հուսալի տարրեր, որոնք օգտագործվում են ուսումնասիրվող վարքի նկարագրության մեջ: Երկրորդ. Այն թույլ է տալիս փորձարարներին իրենց հետազոտության շրջանակում ներառել մարմնի գործունեության այնպիսի դրսևորումներ, որոնք թաքնված են անմիջական դիտումից և ընկած են վարքի հիմքում:

Հոգեֆիզիոլոգիայում ֆիզիոլոգիական պրոցեսների գրանցման հիմնական մեթոդները էլեկտրաֆիզիոլոգիական մեթոդներն են։ Էլեկտրական բաղադրիչը հատուկ տեղ է զբաղեցնում բջիջների, հյուսվածքների և օրգանների ֆիզիոլոգիական գործունեության մեջ։ Էլեկտրական պոտենցիալները արտացոլում են նյութափոխանակության ֆիզիկական և քիմիական հետևանքները, որոնք ուղեկցում են կյանքի բոլոր հիմնական գործընթացներին և, հետևաբար, չափազանց հուսալի, ունիվերսալ և ճշգրիտ ցուցիչներ են ցանկացած ֆիզիոլոգիական գործընթացի ընթացքի համար:

Էլեկտրական ցուցիչների հուսալիությունը մյուսների համեմատ, ըստ Ա.Բ. Կոգանը հատկապես ցուցադրական է «երբ պարզվում է, որ դրանք գործունեության հայտնաբերման միակ միջոցն են»։ Գործողության ներուժի միատեսակությունը նյարդային բջջում, նյարդային մանրաթելում և մկանային բջիջներում, ինչպես մարդկանց, այնպես էլ կենդանիների մոտ, ցույց է տալիս այս ցուցանիշների ունիվերսալությունը: Էլեկտրական ցուցիչների ճշգրտությունը, այսինքն. դրանց ժամանակային և դինամիկ համապատասխանությունը ֆիզիոլոգիական գործընթացներին հիմնված է պոտենցիալ առաջացման արագ ֆիզիկաքիմիական մեխանիզմների վրա: Լինելով նյարդային կամ մկանային կառուցվածքի ֆիզիոլոգիական պրոցեսների անբաժանելի բաղադրիչ:

Ֆիզիոլոգիական ակտիվության էլեկտրական ցուցիչների թվարկված առավելություններին պետք է ավելացնել դրանց գրանցման անհերքելի տեխնիկական հարմարավետությունը. բացի հատուկ էլեկտրոդներից, դրա համար բավարար է ունիվերսալ կենսապոտենցիալ ուժեղացուցիչ: Եվ, ինչ կարևոր է հոգեֆիզիոլոգիայի համար, այդ ցուցանիշների մեծ մասը կարելի է գրանցել առանց որևէ կերպ վնասելու առարկան կամ միջամտելու ուսումնասիրվող գործընթացներին։ Առավել լայնորեն կիրառվող մեթոդները ներառում են նյարդային բջիջների իմպուլսային ակտիվության գրանցումը, մաշկի էլեկտրական ակտիվության գրանցումը, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան, էլեկտրոկուլոգրաֆիան, էլեկտրամիոգրաֆիան և էլեկտրասրտագրությունը: Վերջերս հոգեֆիզիոլոգիայում ներդրվել է ուղեղի էլեկտրական ակտիվության գրանցման նոր մեթոդ՝ մագնիտոէնցեֆալոգրաֆիան և իզոտոպային մեթոդը։

Նյարդային բջիջների կամ նեյրոնների՝ որպես նյարդային համակարգի ինտեգրալ մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ միավորների, գործունեության ուսումնասիրությունը, իհարկե, մնում է հոգեֆիզիոլոգիայի հիմնական ուղղությունը։ Նեյրոնների ակտիվության ցուցիչներից են գործողության պոտենցիալները՝ էլեկտրական իմպուլսները մի քանի մվ տևողությամբ և մինչև մի քանի մՎ ամպլիտուդով։ Ժամանակակից տեխնիկական հնարավորությունները հնարավորություն են տալիս գրանցել կենդանիների իմպուլսային ակտիվությունը ազատ վարքի մեջ և, այդպիսով, համեմատել այդ գործունեությունը վարքագծային տարբեր ցուցանիշների հետ: Հազվագյուտ դեպքերում նյարդավիրաբուժական վիրահատությունների ժամանակ հետազոտողները կարողանում են արձանագրել մարդկանց նեյրոնների իմպուլսային ակտիվությունը։

Քանի որ նեյրոնները փոքր չափսերով են (մի քանի տասնյակ միկրոն), դրանց ակտիվությունը գրանցվում է նրանց մոտ տեղադրված կապարի հատուկ միկրոէլեկտրոդների միջոցով։ Միկրոէլեկտրոդները հասանելի են մետաղից և ապակուց: Էլեկտրոդը ամրացված է հատուկ միկրոմանիպուլյատորում, որը տեղադրված է կենդանու գանգի վրա և միացված է ուժեղացուցիչին: Օգտագործելով միկրոմանիպուլյատոր, էլեկտրոդը քայլ առ քայլ գանգի անցքով մտցվում է ուղեղ: Քայլի երկարությունը մի քանի միկրոն է, ինչը թույլ է տալիս էլեկտրոդի ձայնագրող ծայրը շատ մոտեցնել նեյրոնին՝ առանց այն վնասելու կենդանու վարքագծի ցանկացած փուլ: Ուժեղացված ազդանշանն ուղարկվում է մոնիտոր և ձայնագրվում մագնիսական ժապավենի վրա կամ համակարգչային հիշողության մեջ: Երբ էլեկտրոդի ծայրը «մոտենում է» նեյրոնին, փորձարարը մոնիտորի վրա տեսնում է իմպուլսների վարքագիծը, որոնց ամպլիտուդն աստիճանաբար մեծանում է էլեկտրոդի հետագա զգույշ առաջխաղացմամբ: Երբ իմպուլսների ամպլիտուդը սկսում է գերազանցել ուղեղի ֆոնային ակտիվությունը, էլեկտրոդն այլևս չի կիրառվում նեյրոնային թաղանթի վնասման հնարավորությունը վերացնելու համար:

Նյարդաֆիզիոլոգիական հետազոտության մեթոդներ.

Գլխացավերի և նյարդաբանական այլ հիվանդությունների բուժումն առաջին հերթին պահանջում է ճշգրիտ ախտորոշում։ Առանց ճիշտ ախտորոշման անհնար է ճիշտ բուժել։ Հետազոտության սկզբնական փուլում գլխացավերի, գլխապտույտի, հիշողության խանգարման, շարժումների անսարքության և ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքները բացահայտելու համար օգտագործվում են ախտորոշիչ հետազոտության հետևյալ մեթոդները.

Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան (ԷԷԳ) մեծահասակների և երեխաների մոտ ուղեղի էլեկտրական պոտենցիալների տատանումների գրանցման մեթոդ է, որը գրանցվում է հատուկ սարքերի՝ էլեկտրաուղեղագրիչների միջոցով:

Ուղեղի գործունեությունը գնահատելու ունակությունը, պաթոլոգիական գործունեության առկայությունը, ներառյալ էպիլեպտիֆորմը, հակաթրտամինների ազդեցության մոնիտորինգը, ուշագնացության վիճակները ուսումնասիրելը, երեխաների մոտ կեղևային ռիթմերի ֆիզիոլոգիական հասունության աստիճանը (տարիքին համապատասխան):

Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա - մոնիտորինգը (EEG) EEG-ի երկարաժամկետ (շատ ժամերի, օրերի) գրանցման մեթոդ է ֆլեշ քարտի վրա՝ գրանցված տեղեկատվության հետագա արտահանմամբ համակարգչային համակարգ վերլուծության և դիտման համար: Մեթոդը հնարավորություն է տալիս վերլուծել ԷԷԳ-ի դինամիկան մարդու նորմալ կյանքի ընթացքում՝ բնական գրգռիչների ազդեցության տակ, որոնք ազդում են մարդու վրա իր առօրյա գործունեության մեջ, ինչը մեծ նշանակություն ունի երեխաներին հետազոտելիս, ինչպես նաև տարբեր ֆունկցիոնալ գործոնների ազդեցության տակ։ (ֆոտոստիմուլյացիա, հիպերվենտիլացիա և այլն) ) բեռնվում է ցանկացած պայմաններում։ ԷԷԳ մոնիտորինգ իրականացնելու համար հիվանդի վրա դրվում են էլեկտրոդներ (19-գլխամաշկի, 2-ականջ), որոնք միացված են ռեֆերենս բջիջներով տուփին, որն իր հերթին միացված է հիվանդի բաժանմունքին, որի մեջ կա 4 մարտկոց և ֆլեշ քարտ: տվյալների գրանցման համար նախապես տեղադրվում են EEG: EEG մոնիտորինգը թույլ է տալիս ոչ միայն ախտորոշել, այլև ուղղել բուժումը, հիվանդության կանխատեսումը, ինչպես նաև էպիլեպսիայի բազմաթիվ ձևերի դիֆերենցիալ ախտորոշում, ոչ էպիլեպտիկ նոպաների, ռեմիսիայի շարունակականության գնահատում և թերապիան դադարեցնելու հնարավորությունը և այլն: Մոնիտորինգն օգտագործվում է նաև քնի խանգարումների դեպքում՝ գնահատված քնի խորությունը, դրա առանձին փուլերի տևողությունը:

Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա՝ քնի պակասով (ԷԷԳ՝ քնի պակասով), որին հաջորդում է կարճատև (20-30 րոպե) քունը

Քնի պակասը 24-48 ժամ առաջ ԷԷԳ-ի իրականացումից առաջ՝ բացահայտելու թաքնված էպիլեպտիկ ակտիվությունը էպիլեպսիայի դժվար ճանաչելի դեպքերում: Քնի պակասը հարձակումների բավականին ուժեղ գործոն է: Այս դեպքում հիվանդը պրոցեդուրայից առաջ ամբողջ գիշեր չի քնում, իսկ առավոտյան կատարվում է ստանդարտ ԷԷԳ, որից հետո (եթե հիվանդը քնում է) 20-30 րոպեում կարելի է գրանցել քնի ԷԷԳ։ Քնի ժամանակ EEG-ի գրանցումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել էպիլեպտիկ ակտիվությունը այն հիվանդների մեծամասնության մոտ, որոնց մոտ այն չի հայտնաբերվել ցերեկային ժամերին, նույնիսկ սովորական սադրիչ թեստերի ազդեցության տակ:

Ռեոէնցեֆալոգրաֆիան (REG) մեթոդ է, որն ուսումնասիրում է գլխուղեղի և պարանոցի անոթների արյան մատակարարման ծավալային տատանումները՝ հիմնված գլխամաշկին կիրառվող էլեկտրոդների միջև դիմադրության իմպուլս-սինխրոն փոփոխությունների գրաֆիկական գրանցման վրա (ռեոէնցեֆալոգրաֆի միջոցով):

Հնարավորություն է տալիս դատել ուղեղի և պարանոցի անոթների տոնայնությունն ու առաձգականությունը, արյան մածուցիկությունը, զարկերակային ալիքի տարածման արագությունը, արյան հոսքի արագությունը, գնահատել թաքնված շրջանները, տարածաշրջանային անոթային ռեակցիաների ժամանակն ու ծանրությունը:

Էխոէնցեֆալոգրաֆիան (EchoEG) գործիքային ախտորոշման մեթոդ է, որը հիմնված է ուլտրաձայնի արտացոլման վրա ներգանգային գոյացությունների և տարբեր ակուստիկ խտություններ ունեցող կրիչների սահմանից (գլխի փափուկ ծածկույթ, գանգի ոսկորներ, ուղեղներ, մեդուլլա, ողնուղեղային հեղուկ, արյուն):

Էխոէնցեֆալոգրաֆիայում (EchoEG) ամենակարևոր ցուցանիշը ուղեղի միջին գծի կառուցվածքների դիրքն է (M-echo) և հիդրոցեֆալ-հիպերտոնիկ համախտանիշի (ներգանգային ճնշում) գնահատումը:

Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիան ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս չափել նյարդային ազդակների փոխանցման արագությունը նյարդաթելերի երկայնքով: Թույլ է տալիս հեշտությամբ հաստատել նյարդային կառույցների վնասման «վայրը», այն օգտագործվում է ծայրամասային նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման համար (մոնո- և պոլինևրոպաթիա՝ թունավորման հետևանքով, շաքարային դիաբետ, ծայրամասային նյարդերի վնասվածքով վերջույթների վնասվածքներ, և այլն) Կատարում ենք վերին և ստորին վերջույթների էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա՝ էլեկտրանեյրոմիոգրաֆի միջոցով։ Միոգրաֆիայի ամբողջ պրոցեդուրան տևում է մոտ մեկ ժամ: Հիվանդը պառկում է բազմոցին և, օգտագործելով իմպուլսային հոսանքի արտանետիչ, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկը առաջացնում է նյարդային գրգռում և մկանների կծկում:

Նեյրոֆիզիոլոգիայի առարկան, բովանդակությունը, նշանակությունը. Գիտության ձևավորում և զարգացում:

Ֆիզիոլոգիա բառըգալիս է հունարեն fussis բառից՝ բնության գիտություն: Սկզբում այն նշանակում էր բույսերի և կենդանական աշխարհի մասին գիտությունների ամբողջությունը: Գիտելիքների կուտակման հետ մեկտեղ առաջացավ անկախ գիտական դիսցիպլին, որն ուսումնասիրում էր կենդանի օրգանիզմի գործառույթները, որը հայտնի դարձավ որպես. ֆիզիոլոգիա.

Ֆիզիոլոգիա -բջիջների, հյուսվածքների, օրգանների, օրգան համակարգերի և ամբողջ օրգանիզմի գործառույթների գիտությունն է։

Ֆիզիոլոգիաուսումնասիրում է մարդու օրգաններում և համակարգերում տեղի ունեցող գործընթացները, շրջակա միջավայրի հետ նրանց փոխհարաբերությունները, մարմնի տարբեր պայմաններում:

Ֆիզիոլոգիայի խնդիրբաղկացած է մարմնի տարբեր վիճակներում և շրջակա միջավայրի տարբեր պայմաններում այդ հատկությունների հատկությունների, դրսևորման ձևերի և կարգավորման մեխանիզմների իմացությունից:

Երեխայի ֆիզիոլոգիա- գիտություն, որն ուսումնասիրում է մարմնի գործառույթների փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում նրա զարգացման ընթացքում:

Նեյրոֆիզիոլոգիաուսումնասիրում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության օրինաչափությունները, կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքների գործունեության առանձնահատկությունները և նրանց փոխհարաբերությունները։

Նեյրոֆիզիոլոգիայի առաջադրանքըուղեղի և ողնուղեղի մեխանիզմները հասկանալն է:

Նեյրոֆիզիոլոգիասերտորեն կապված GNI-ի ֆիզիոլոգիա. Այժմ հաստատվել է, որ բարդ ռեֆլեքսային ռեակցիաների իրականացման համար հիմք է հանդիսանում ուղեղի կեղևը և ենթակեղևային կառուցվածքները։ ՀՆԱԲացահայտվել է որպես կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձր մասերի պայմանավորված ռեֆլեքսային ակտիվություն, որն ապահովում է ամբողջ օրգանիզմի համարժեք և առավել կատարյալ հարաբերությունն արտաքին աշխարհի հետ: ՀՆԻ –Սա ուղեղային ծառի կեղևի և նրան ամենամոտ ենթակեղևային կազմավորումների գործունեության բարդ ձևերի ամբողջություն է, որն ապահովում է ամբողջ օրգանիզմի հարաբերությունն արտաքին միջավայրի հետ։

Վերջին տարիներին համաշխարհային գիտության մեջ միտում է նկատվում գիտելիքների հարակից ոլորտներում ստացված տեղեկատվությունը ինտեգրելու և դրա հիման վրա նեյրոգիտությունների համակարգ ստեղծելու միտում: Նյարդաբանությունը ներառում է. նեյրոֆիզիոլոգիա, VND-ի ֆիզիոլոգիա և հոգեֆիզիոլոգիա:

Հոգեբանությունը գիտական գիտելիքների ժամանակակից համակարգի հնագույն գիտություններից մեկն է։ Այն առաջացել է մարդու՝ իր մասին իրազեկման արդյունքում։ Այս գիտության հենց անվանումը՝ հոգեբանություն (հոգեբանություն - հոգի, լոգոկ - ուսուցում) ցույց է տալիս, որ դրա հիմնական նպատակը մարդու հոգու իմացությունն է և դրա դրսևորումները՝ կամք, ընկալում, ուշադրություն, հիշողություն և այլն: Նեյրոֆիզիոլոգիան՝ ֆիզիոլոգիայի հատուկ ճյուղ, որն ուսումնասիրում է նյարդային համակարգի գործունեությունը, առաջացել է շատ ավելի ուշ։ Գրեթե մինչև 19-րդ դարի երկրորդ կեսը նեյրոֆիզիոլոգիան զարգացավ որպես կենդանիների ուսումնասիրության վրա հիմնված փորձարարական գիտություն։ Իսկապես, նյարդային համակարգի «ստորին» (հիմնական) դրսևորումները կենդանիների և մարդկանց մոտ նույնն են: Նյարդային համակարգի նման գործառույթները ներառում են նյարդային մանրաթելի երկայնքով գրգռման անցկացումը, գրգռման անցումը մի նյարդային բջիջից մյուսը (օրինակ՝ նյարդային, մկանային, գեղձային), պարզ ռեֆլեքսներ (օրինակ՝ վերջույթի ճկում կամ երկարացում) , համեմատաբար պարզ լույսի, ձայնի, շոշափելի և այլ գրգռիչների ընկալումը և շատ ուրիշներ։ Միայն 19-րդ դարի վերջում գիտնականները սկսեցին ուսումնասիրել շնչառության որոշ բարդ գործառույթներ՝ պահպանելով արյան, հյուսվածքային հեղուկի և որոշ այլ գործառույթների մշտական բաղադրությունը մարմնում։ Այս բոլոր ուսումնասիրություններում գիտնականները մարդկանց և կենդանիների նյարդային համակարգի գործունեության մեջ էական տարբերություններ չեն գտել, թե՛ որպես ամբողջություն, թե՛ դրա մասերում, նույնիսկ շատ պարզունակ: Օրինակ, ժամանակակից փորձարարական ֆիզիոլոգիայի վաղ օրերին գորտը սիրելի առարկա էր: Միայն նոր հետազոտական մեթոդների հայտնաբերմամբ (հիմնականում նյարդային համակարգի գործունեության էլեկտրական դրսևորումները) սկսվեց ուղեղի գործառույթների ուսումնասիրության նոր փուլը, երբ հնարավոր եղավ ուսումնասիրել այդ գործառույթները առանց ուղեղի ոչնչացման, առանց: միջամտել նրա գործունեությանը և միևնույն ժամանակ ուսումնասիրել նրա գործունեության ամենաբարձր դրսևորումները՝ ազդանշանների ընկալումը, հիշողության գործառույթները, գիտակցությունը և շատ ուրիշներ:

Ինչպես արդեն նշվեց, հոգեբանությունը որպես գիտություն շատ ավելի հին է, քան ֆիզիոլոգիան, և շատ դարեր հոգեբաններն իրենց հետազոտություններում անում էին առանց ֆիզիոլոգիայի իմացության: Իհարկե, սա առաջին հերթին պայմանավորված է նրանով, որ 50-100 տարի առաջ ֆիզիոլոգիայի ունեցած գիտելիքը վերաբերում էր միայն մեր մարմնի օրգանների (երիկամներ, սիրտ, ստամոքս և այլն), բայց ոչ ուղեղի աշխատանքի գործընթացներին: Ուղեղի աշխատանքի մասին հին գիտնականների պատկերացումները սահմանափակվում էին միայն արտաքին դիտարկումներով. նրանք կարծում էին, որ ուղեղում երեք փորոք կա, և հնագույն բժիշկները դրանցից յուրաքանչյուրի մեջ «տեղադրում էին» մտավոր գործառույթներից մեկը (նկ. 1):

Ուղեղի գործառույթները հասկանալու շրջադարձային պահը եղավ 18-րդ դարում, երբ սկսեցին արտադրվել շատ բարդ ժամացույցի մեխանիզմներ: Օրինակ՝ երաժշտական տուփերը երաժշտություն էին նվագում, տիկնիկները պարում էին և նվագում երաժշտական գործիքներ։ Այս ամենը գիտնականներին հանգեցրեց այն մտքին, որ մեր ուղեղը ինչ-որ առումով շատ նման է նման մեխանիզմին: Միայն 19-րդ դարում վերջնականապես հաստատվեց, որ ուղեղի գործառույթներն իրականացվում են ռեֆլեքսային սկզբունքով։ Այնուամենայնիվ, մարդու նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային սկզբունքի մասին առաջին գաղափարները ձևակերպվել են դեռևս 18-րդ դարում փիլիսոփա և մաթեմատիկոս Ռենե Դեկարտի կողմից։ Նա կարծում էր, որ նյարդերը խոռոչ խողովակներ են, որոնց միջոցով կենդանական ոգիները ուղեղից՝ հոգու նստավայրից, փոխանցվում են մկաններին։ Նկ. 2-ը ցույց է տալիս, որ տղան այրել է իր ոտքը, և այս գրգռիչը առաջացրել է ռեակցիաների ամբողջ շղթան. նախ՝ «կենդանական ոգին» ուղղվում է դեպի ուղեղ, արտացոլվում է դրանից և համապատասխան նյարդերի (խողովակների) երկայնքով ուղղվում է դեպի մկանները՝ ուռչելով։ նրանց. Այստեղ հեշտությամբ կարելի է տեսնել հիդրավլիկ մեքենաների պարզ անալոգիա, որոնք Ռ.Դեկարտի ժամանակ ինժեներական նվաճումների գագաթնակետն էին։ Արհեստական մեխանիզմների գործողության և ուղեղի գործունեության միջև անալոգիա անելը սիրված տեխնիկա է ուղեղի գործառույթները նկարագրելիս: Օրինակ, մեր մեծ հայրենակիցը Ի. Մեր օրերում ուղեղն ու նրա գործունեությունը ամենից հաճախ համեմատում են հզոր համակարգչի հետ։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած անալոգիա շատ պայմանական է: Կասկածից վեր է, որ ուղեղն իսկապես հսկայական քանակությամբ հաշվարկներ է կատարում, սակայն նրա աշխատանքի սկզբունքը տարբերվում է համակարգչի սկզբունքներից: Բայց վերադառնանք այն հարցին, թե ինչու է հոգեբանին անհրաժեշտ ուղեղի ֆիզիոլոգիան:

Հիշենք ռեֆլեքսի գաղափարը, որն արտահայտվել է դեռ 18-րդ դարում Ռ.Դեկարտի կողմից։ Իրականում, այս գաղափարի միջուկը եղել է այն գիտակցումը, որ կենդանի օրգանիզմների ռեակցիաները պայմանավորված են արտաքին գրգռիչներով՝ ուղեղի գործունեության պատճառով, և ոչ թե «Աստծո կամքով»։ Ռուսաստանում այս գաղափարը ոգևորությամբ ընդունվեց գիտական և գրական հանրության կողմից: Դրա գագաթնակետը Իվան Միխայլովիչ Սեչենովի «Ուղեղի ռեֆլեքսները» (1863) հայտնի աշխատության հրապարակումն էր, որը խոր հետք թողեց համաշխարհային մշակույթի վրա: Ապացույց է այն փաստը, որ 1965 թվականին՝ այս գրքի հրատարակման հարյուրամյակին, ՅՈՒՆԵՍԿՕ-ի հովանավորությամբ Մոսկվայում տեղի է ունեցել միջազգային գիտաժողով, որին մասնակցել են աշխարհի առաջատար նյարդաֆիզիոլոգներից շատերը։ Ի.Մ.Սեչենովն առաջինն էր, ով լիովին և համոզիչ կերպով ապացուցեց, որ մարդու մտավոր գործունեությունը պետք է դառնա ֆիզիոլոգների ուսումնասիրության առարկա:

Պավլովը զարգացրեց այս գաղափարը «պայմանավորված ռեֆլեքսների ֆիզիոլոգիայի ուսմունքի» տեսքով:

Նրան է վերագրվում ուղեղի կեղևի «ամենաբարձր հատակի»՝ ուղեղի կիսագնդերի վրա փորձարարական հետազոտության մեթոդի ստեղծումը: Այս մեթոդը կոչվում է «պայմանավորված ռեֆլեքսային մեթոդ»: Նա ստեղծեց կենդանուն ներկայացնելու հիմնարար օրինակը (Ի.Պ. Պավլովը հետազոտություններ է անցկացրել շների վրա, բայց դա ճիշտ է նաև մարդկանց համար) երկու գրգռիչների՝ նախ պայմանական (օրինակ՝ բզզոցի ձայն), իսկ հետո՝ անվերապահ (օրինակ. կերակրել շանը մսի կտորներով): Որոշակի քանակի համակցություններից հետո դա հանգեցնում է նրան, որ երբ միայն հնչում է զնգոց (պայմանավորված ազդանշան), շունը զարգացնում է սննդի ռեակցիա (թուք է արձակվում, շունը լիզում է, նվնվակում, նայում է դեպի ամանի կողմը), այսինքն ձևավորվել է պայմանավորված սննդի ռեֆլեքս (նկ. 3): Իրականում, այս մարզման տեխնիկան հայտնի է վաղուց, բայց Ի.Պ.

Ֆիզիոլոգիական ուսումնասիրությունները, որոնք զուգորդվում են ուղեղի անատոմիայի և մորֆոլոգիայի ուսումնասիրության հետ, հանգեցրել են միանշանակ եզրակացության. հենց ուղեղն է մեր գիտակցության, մտածողության, ընկալման, հիշողության և այլ մտավոր գործառույթների գործիքը:

Հետազոտության հիմնական դժվարությունն այն է, որ մտավոր գործառույթները չափազանց բարդ են: Հոգեբաններն ուսումնասիրում են այդ գործառույթները՝ օգտագործելով իրենց սեփական մեթոդները (օրինակ՝ հատուկ թեստերի միջոցով նրանք ուսումնասիրում են մարդու հուզական կայունությունը, մտավոր զարգացման մակարդակը և հոգեկան այլ հատկություններ): Հոգեկանի բնութագրերը ուսումնասիրվում են հոգեբանի կողմից՝ առանց ուղեղի կառուցվածքների հետ «կապվելու», այսինքն՝ հոգեբանին հետաքրքրում են հարցերը. կազմակերպություններըմտավոր ֆունկցիան ինքնին, բայց ոչ դա ինչպես են նրանք աշխատումայս ֆունկցիան կատարելիս ուղեղի առանձին հատվածներ. Համեմատաբար վերջերս, մի քանի տասնամյակ առաջ, ի հայտ եկան, որ տեխնիկական հնարավորությունները ֆիզիոլոգիական մեթոդների (ուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվության գրանցում, արյան հոսքի բաշխման ուսումնասիրություն և այլն) ուսումնասիրելու համար մտավոր ֆունկցիաների որոշ բնութագրերի՝ ընկալում , ուշադրություն, հիշողություն, գիտակցություն և այլն: Մարդու ուղեղի ուսումնասիրության նոր մոտեցումների համակցումը, հոգեբանության ոլորտում ֆիզիոլոգների գիտական հետաքրքրությունների ոլորտը հանգեցրեց նոր գիտության առաջացմանը սահմանամերձ տարածքում: այս գիտությունները՝ հոգեֆիզիոլոգիա։ Սա հանգեցրեց գիտելիքի երկու ոլորտների՝ հոգեբանության և ֆիզիոլոգիայի փոխներթափանցմանը: Հետևաբար, ֆիզիոլոգը, ով ուսումնասիրում է մարդու ուղեղի գործառույթները, կարիք ունի հոգեբանության գիտելիքների և այդ գիտելիքների կիրառման իր գործնական աշխատանքում: Բայց հոգեբանը չի կարող անել առանց ուղեղի օբյեկտիվ պրոցեսների գրանցման և ուսումնասիրության՝ օգտագործելով էլեկտրաէնցեֆալոգրամներ, առաջացած պոտենցիալներ, տոմոգրաֆիկ հետազոտություններ և այլն։

Նեյրոֆիզիոլոգիական հետազոտության մեթոդներ. Ուղեղի էլեկտրական ակտիվություն.

Ֆիզիոլոգիայում առանձնացնում են երկու հիմնական մեթոդԴիտարկում և փորձ:

Դիտարկման մեթոդբաղկացած է որոշակի գործընթացի կամ երևույթի առաջընթացի պասիվ գրանցումից:

Փորձարկում– սա ցանկացած ֆունկցիայի ուսումնասիրություն է ակտիվ ազդեցության միջոցով: Կան երկու տեսակի փորձ; սուր և քրոնիկ. Սուր վիճակումՓորձի ժամանակ հետազոտողը կտրում է իրեն հետաքրքրող կառույցները (PR – ուղեղիկ): Նման փորձը ենթադրում է փորձարարական կենդանիների մահ։ Քրոնիկ փորձուսումնասիրում է ֆունկցիաները՝ կապված մարմնի այլ գործառույթների հետ՝ փորձարարական կենդանին չի մահանում:

Կլինիկական պրակտիկայում օգտագործում են

Ֆիզիոլոգիայում VNI-ն մշակվել է Պավլովի կողմից պայմանավորված ռեֆլեքսային մեթոդ. Օգտագործելով այս մեթոդը, նա ուսումնասիրել է ուղեղային ծառի կեղևի գործառույթները, ենթակեղևային գոյացությունները, կենտրոնացման և ճառագայթման երևույթները, ուղեղի անալիտիկ և սինթետիկ ակտիվությունը։

Ժամանակակից պայմաններում ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ուսումնասիրման համար օգտագործվում են էլեկտրաֆիզիոլոգիական մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս գրանցել կենսապոտենցիալները (էլեկտրոկարդիոգրաֆիա, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա, էլեկտրամիոգրաֆիա): Համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է ուղեղում մորֆոֆունկցիոնալ փոփոխություններ հաստատել՝ առանց վիրահատության դիմելու։

Ուղեղի ուսումնասիրության մեթոդներ.

1) մորֆոլոգիական մեթոդներ - նուրբ կառուցվածքի ուսումնասիրությունուղեղ (նյարդային բջիջների լավագույն տարրերի հայտնաբերում)՝ օգտագործելով լուսային և էլեկտրոնային մանրադիտակ, ռադիոքիմիա։

2) կենսաքիմիական մեթոդներ.ուսումնասիրել նյութափոխանակության գործընթացները առողջ և հիվանդ մարդու ուղեղում, ինչպես նաև տարբեր ֆունկցիոնալ վիճակներում, գործունեության ձևերում և այլն: Կարևորվելու են նյարդաքիմիայի մի քանի ուղղություններ՝ պեպտիդների, միջնորդների, մոդուլատորների, ամինաթթուների և այլնի քիմիան։

3) ֆիզիոլոգիական մեթոդներ.փորձարարական մեթոդներ, որոնք ուղղված են ուղեղի տարբեր մասերի գործառույթների ուսումնասիրությանը:

· Ուղեղի ոչնչացման մեթոդ. Սկզբում այն օգտագործվում էր այնպիսի իրավիճակների մոդելավորման համար, որոնցում հայտնվում են ուղեղի տեղային վնասվածքներով մարդիկ: Կլինիկական պրակտիկայումօգտագործել կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքների ոչնչացման մեթոդբուժման նպատակով (օրինակ՝ թմրամոլության բուժում): Բուժական նպատակներով ուղեղի կառուցվածքների ուսումնասիրությունը և ոչնչացումը կիրառություն են գտել ակադեմիկոս Բեխտերևայի կլինիկայում կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր ձևերի հիվանդությունների բուժման համար:

· Ուղեղի էլեկտրական խթանման մեթոդ– փորձարարական ֆիզիոլոգիայում ներդրվել է 19-րդ դարի կեսերից: Ժամանակակից գիտության մեջՕգտագործվում է ստերեոտակտիկ տեխնիկա, որը թույլ է տալիս էլեկտրոդը մտցնել ուղեղի ցանկացած շատ տեղային հատված։ Այս տեխնիկան օգտագործվում է նաև մի շարք նյարդաբանական և հոգեկան հիվանդությունների բուժման համար։

· Քիմոստիմուլյացիայի մեթոդ, թերմո- և քիմիական ոչնչացումը, ուլտրաձայնային ոչնչացումը - թույլ է տալիս հասնել նույնիսկ ավելի մեծ տեղայնության:

· Ուղեղի էլեկտրական պրոցեսների գրանցման մեթոդ- օգտագործվում է 20-րդ դարի երկրորդ կեսից: Էլեկտրաուղեղագրության մեթոդուղեղի, հիմնականում կեղևային նեյրոնների, էլեկտրական ակտիվության գրանցման մեթոդ է։ Էլեկտրական ակտիվությունը ներկայացնող կորը կոչվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրամ. Ձայնագրման համար օգտագործվում է էլեկտրաէֆալոգրաֆ։ Ընդհանուր առմամբ, EEG-ը թույլ է տալիս որոշել ուղեղի վիճակի բնույթը (PR - էպիլեպսիա):

· Ուղեղի արյան հոսքի ուսումնասիրության մեթոդ.մեթոդ ռեէնցեֆալոգրաֆիա(REG): REG-ի ձայնագրումն իրականացվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆին միացված ռեոգրաֆի միջոցով: REG-ը կորություն է, որը կազմված է աճող և իջնող ուղիներից: Այն ունի գագաթներ և ատամներ կորի վայրէջքի վրա: REG-ը անվնաս մեթոդ է ուղեղային խանգարումների ախտորոշման համար։ Ուսումնասիրվում է ուղեղային արյան հոսքը քնային և ողնաշարային զարկերակներում։

· Տոմոգրաֆիական մեթոդներ(գլխի համակարգչային տոմոգրաֆիա): Տոմոգրաֆիական հետազոտությունների էությունը ուղեղի մի կտոր արհեստականորեն ստանալն է։ Կտոր ստեղծելու համար օգտագործվում են կա՛մ ուղեղի ռենտգենյան ճառագայթներ, կա՛մ ուղեղի ճառագայթում, որը բխում է նախկինում ուղեղ ներմուծված իզոտոպներից: Այս մեթոդը լայնորեն կիրառվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար (կարելի է բացահայտել ուռուցքների տեղայնացումը, արյունազեղումները և այլն)։

Ուղեղի էլեկտրական ակտիվություն.

Կեղևի էլեկտրական պոտենցիալների տատանումները առաջին անգամ գրանցվել են Վ.Վ. Պրավդիչ-Նիլինսկին 1913 թ. Կեղևի պոտենցիալների տատանումները գրանցվում են էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆի միջոցով: EEG-ը տարբերակում է տարբեր հաճախականությունների և ամպլիտուդների ալիքները: Ըստ տատանումների հաճախականության 1 վ. Կան ալֆա ռիթմ, բետա ռիթմ, տետա ռիթմ, դելտա ռիթմ:

Ուղեղի կենսառիթմի բնութագրերը.

Էլեկտրաէնցեֆալոգրամի ախտորոշիչ արժեքը. առողջ մարդու մոտ ալֆա և բետա ալիքները պետք է գրանցվեն արթուն վիճակում. հակառակ դեպքում դա ուղեղի պաթոլոգիայի նշան է (արյունազեղումներ, ուռուցքներ):

Նեյրոֆիզիոլոգիան կենդանիների և մարդկանց ֆիզիոլոգիայի մի ճյուղ է, որն ուսումնասիրում է նյարդային համակարգի և նրա հիմնական կառուցվածքային միավորների՝ նեյրոնների գործառույթները։

Այն սերտորեն կապված է նյարդակենսաբանության, հոգեբանության, նյարդաբանության, կլինիկական նեյրոֆիզիոլոգիայի, էլեկտրաֆիզիոլոգիայի, էթոլոգիայի, նեյրոանատոմիայի և ուղեղն ուսումնասիրող այլ գիտությունների հետ։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի ուսումնասիրության մեթոդներ.:

Փորձարարական

Կտրման մեթոդ

Սառը անջատման մեթոդներ

Մոլեկուլային կենսաբանության մեթոդներ

Ստերեոտակտիկ մեթոդ:

Կլինիկական

Էլեկտրաուղեղագրություն

Բջջային իմպուլսային ակտիվության գրանցման մեթոդ

Տոմոգրաֆիական մեթոդներ

Ռեոէնցեֆալոգրաֆիա

Էխոէնցեֆալոգրաֆիա:

1. Փորձարարական մեթոդներԿտրման մեթոդ

2. կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր մասերը արտադրվում են տարբեր ձևերով: Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք դիտարկել պայմանավորված ռեֆլեքսային վարքի փոփոխությունները:Սառը անջատման մեթոդներ

3. Ուղեղի կառուցվածքները հնարավորություն են տալիս պատկերացնել ուղեղի էլեկտրական պրոցեսների տարածական-ժամանակային խճանկարը տարբեր ֆունկցիոնալ վիճակներում պայմանավորված ռեֆլեքսների ձևավորման ժամանակ:Մոլեկուլային կենսաբանության մեթոդներ

4. նպատակաուղղված են ԴՆԹ-ի, ՌՆԹ-ի մոլեկուլների և կենսաբանորեն ակտիվ այլ նյութերի դերի ուսումնասիրմանը պայմանավորված ռեֆլեքսների ձևավորման գործում։կայանում է նրանում, որ էլեկտրոդ է մտցվում կենդանու ենթակեղևային կառուցվածքների մեջ, որի օգնությամբ կարելի է գրգռել, ոչնչացնել կամ ներարկել քիմիական նյութեր: Այսպիսով, կենդանին պատրաստվում է քրոնիկ փորձի: Կենդանու ապաքինումից հետո կիրառվում է պայմանավորված ռեֆլեքսային մեթոդը։

Կլինիկական մեթոդներ:

Էլեկտրաուղեղագրություն- ուղեղային ծառի կեղևի որոշակի հատվածների պոտենցիալների ռիթմիկ փոփոխությունների գրանցում երկու ակտիվ էլեկտրոդների (երկբևեռ մեթոդ) կամ կեղևի որոշակի գոտում գործող ակտիվ էլեկտրոդի և ուղեղից հեռու գտնվող տարածքում գտնվող պասիվ էլեկտրոդի միջև: Էլեկտրաուղեղագրություն նյարդային բջիջների զգալի խմբի անընդհատ փոփոխվող կենսաէլեկտրական ակտիվության ընդհանուր ներուժի գրանցման կոր է:

Բջջի իմպուլսիվ ակտիվության գրանցման մեթոդ- Մարդու ուղեղի նյարդային իմպուլսային ակտիվությունը գրանցելու համար օգտագործվում են 0,5-10 մկմ ծայրերի տրամագծով միկրոէլեկտրոդներ: Էլեկտրոդները մտցվում են ուղեղ՝ օգտագործելով հատուկ միկրոմանիպուլյատորներ, որոնք թույլ են տալիս էլեկտրոդին ճշգրիտ տեղակայել ցանկալի վայրում:

Տոմոգրաֆիա – հիմնված է հատուկ տեխնիկայի միջոցով ուղեղի հատվածների պատկերներ ստանալու վրա: Այս մեթոդի գաղափարը առաջարկել է Ջ. Ռաուդոնը 1927 թվականին, ով ցույց է տվել, որ օբյեկտի կառուցվածքը կարող է վերականգնվել իր պրոյեկցիաների ամբողջությունից, իսկ առարկան ինքնին կարելի է նկարագրել իր բազմաթիվ պրոյեկցիաներով: ( Համակարգչային տոմոգրաֆիա, Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա)

Ռեոէնցեֆալոգրաֆիամարդու ուղեղի արյան շրջանառությունը ուսումնասիրելու մեթոդ է, որը հիմնված է ուղեղի հյուսվածքի դիմադրության փոփոխության գրանցման վրա՝ կախված արյան մատակարարումից և թույլ է տալիս անուղղակիորեն դատել ուղեղի ընդհանուր արյան մատակարարման չափը, նրա անոթների տոնայնությունը, առաձգականությունը և երակային արտահոսքի վիճակը:

Էխոէնցեֆալոգրաֆիա- հիմնված է ուլտրաձայնի հատկության վրա. այն տարբեր կերպ է արտացոլվում ուղեղի կառուցվածքներից, ողնուղեղային հեղուկից, գանգի ոսկորներից և պաթոլոգիական գոյացություններից: Բացի ուղեղի որոշակի կազմավորումների տեղայնացման չափը որոշելուց, այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել արյան հոսքի արագությունն ու ուղղությունը:

Նեյրոֆիզիոլոգիայի առարկան, բովանդակությունը, նշանակությունը. Գիտության ձևավորում և զարգացում:

Նկարների ձևավորում

Այսօր բարձրագույն և միջնակարգ մասնագիտացված ուսումնական հաստատությունները մեծ ուշադրություն են դարձնում ուսանողների ուսուցման ընթացքում համակարգչային տեխնիկայի կիրառմանը: Ուսման ընթացքում ուսանողները տիրապետում են դիզայներական ամենահեռանկարային տեխնոլոգիաներին և ձեռք են բերում համակարգչային գրաֆիկական համակարգերի հետ աշխատելու հմտություններ։

Գծագրական նյութեր պատրաստելիս ուսանողները կարող են օգտագործել ցանկացած հասանելի նկարչական խմբագրիչ՝ ԳՕՍՏ ESKD-ի հետ համապատասխանությամբ: Ահա «COMPASS»-ի նկարագրությունը:

KOMPAS ծրագիրը ավտոմատացված համակարգերի համալիր է, որը հատուկ ստեղծված է նախագծման և շինարարական խնդիրների լայն շրջանակ լուծելու համար: Համակարգում ներկառուցված KOMPAS-GRAFIC գծագրերի և գրաֆիկական խմբագիրն ի սկզբանե կենտրոնացած էր ցանկացած բարդության գծագրերի արագ և հարմար կատարման վրա՝ ԳՕՍՏ ESKD-ին լիովին համապատասխան:

Գծագրական և գրաֆիկական խմբագիր KOMPAS-GRAFIC-ը հիանալի գործիք է նախագծային փաստաթղթերը լրացնելու համար: Պարզ ինտերֆեյսի շնորհիվ, որը համապատասխանում է Window ստանդարտին, խմբագիրն ապահովում է արագ ուսուցում համակարգի հետ բոլորովին նոր մակարդակով: Համակարգի կառավարումն իրականացվում է բացվող տեքստային մենյուի, առանձին գործիքների տողերի և համատեքստի ցանկի միջոցով: Օգտագործողը կարող է ստեղծել իր գործիքների տողերը, ինչպես նաև միացնել գրադարանները տեսակներից մեկում՝ պատուհան, երկխոսություն, մենյու կամ վահանակ:

Խմբագրում նախագծման գործընթացում կարող եք աշխատել բոլոր տեսակի գրաֆիկական պրիմիտիվների հետ (կետեր, գծեր, շրջաններ, շրջանագծերի կամարներ, էլիպսներ և այլն), կատարել ցանկացած օժանդակ կոնստրուկցիա, ճիշտ չափագրել հանդուրժողականությամբ, օգտագործել օժանդակ ցանց, տեղական կոորդինատային համակարգեր, տեղական և գլոբալ կապեր, խմբագրել գծագիրը, կատարել չափումներ և հաշվարկել մարմինների զանգվածային և ծավալային բնութագրերը:

Խմբագրում վստահ աշխատանքը կարագացնի կուրսային և դիպլոմային նախագծերի ավարտը

Ուսանողները հնարավորություն են ստանում օգտագործել այս գործիքը իրենց հետագա մասնագիտական գործունեության մեջ:

Ուսանողները պետք է.

Իմանալ պատկերների կառուցման կանոնները, Compass համակարգում աշխատելու մեթոդաբանությունը;

Կարողանալ ստեղծել նախագծային փաստաթղթեր (գրաֆիկական և տեքստային) Compass համակարգում;

Ունեն փորձ սեմինարի (կայքի) դասավորության գծագրերի ստեղծման, ինչպես նաև Compass համակարգում նախագծային փաստաթղթերի պատրաստման՝ ESKD ստանդարտներին համապատասխան:

Գծագրերի օրինակները բերված են Հավելված Բ-ում: