eksistentsiaalsed meetodid. eksistentsiaalne teraapia

eksistentsiaalsed meetodid.  eksistentsiaalne teraapia

1834. pühapäev. Keskpäeval. Noor taanlane istub väikeses kohvikus, suitsetab sigarit ja mõtleb, et vananeb, jätmata siia maailma jälgegi. Tekivad mõtted teie edukate sõprade kohta. Sigar põleb läbi. Noor taanlane süütab teise ja jätkab mõtlemist. Järsku torkab ta pähe mõte: Peate midagi ette võtma, kuid kuna teie piiratud võimed ei võimalda teil midagi raskemaks muuta, kui see on, peate samasuguse humanitaarse entusiasmiga nagu teised asuma midagi raskemaks tegema.". "Kui inimesed püüavad kõike lihtsaks teha, on oht, et see muutub liiga lihtsaks.", mõtles ta ja otsustas, et võib-olla on vaja kedagi, kes elu jälle keeruliseks teeb. Soren Kierkegaard, asutaja eksistentsiaalne teraapia avastas oma eesmärgi.

Raskuste leidmine on väga lihtne. Piisab, kui mõelda enda eksistentsi olukorrale, valikutele, mida tuleb teha, oma võimalustele ja piirangutele ning surmahirmule. Need neli tegurit on surm, vabadus, eraldatus ja mõttetus ja moodustavad põhisisu eksistentsiaalne psühhodünaamika.

Kierkegaard põhjendas kontseptsiooni olemasolu kui inimelu ainulaadsus. Ta juhtis tähelepanu ka pöördepunktidele inimese elus, mis võimaldavad edasi elada hoopis teistmoodi, kui seni elatud. Sõna "olemasolu" pärineb juurest nt- õde, tähenduses sõna otseses mõttes "paistma, ilmuma".

eksistentsiaalne psühhoteraapia(eksistentsiaalne teraapia) on üks suundadest humanistlik psühholoogia mille eesmärk on toime tulla inimese meeleheitega ja keskendub indiviidi olemasolu põhiprobleemidele. Praegu on mitmeid väga erinevaid psühhoterapeutilisi lähenemisviise, mida tähistatakse sama terminiga eksistentsiaalne teraapia (eksistentsiaalne analüüs):

  • Ludwig Binswangeri eksistentsiaalne analüüs,
  • Medard Bossi Daseini analüüs,
  • Viktor Frankli eksistentsiaalne analüüs (logoteraapia),
  • Alfried Lengleti eksistentsiaalne analüüs.

Meie riigis on laialt levinud Ameerika eksistentsiaalse teraapia haru: J. Bugentali eksistentsiaal-humanistlik psühhoteraapia Ja I.Yalomi eksistentsiaalne teraapia.

Arenedes, edasi liikudes, individuaalsuse poole püüdledes võib inimene oma teel kohata üksindustunnet, teda võib tabada ebakindlustunne, hirm millegi ees. Mingil eluetapil seisab iga inimene silmitsi süngete mõtetega. Esimene asi, mida ta teeb, kui hirm muutub väljakannatamatuks, on taganemine, soov lahustuda teises inimeses, loobuda tema individuaalsusest. Kuid see on vaid kujuteldav mugavus. Eksistentsiaalne psühhoteraapia on seotud inimväärtuste analüüsiga ning võib aidata kõikides olukordades ja eluraskustes: toime tulla depressiooni, hirmude, üksinduse, sõltuvuste, obsessiivsete mõtete ja tegudega, tühjuse ja suitsidaalse käitumise, leina, kriiside ja ebaõnnestumiste, otsustusvõimetusega. . Teraapia eesmärk on universumi, kõige täiuslikuma, rikkalikuma ja tähendusrikkama olemasolu aktsepteerimine.

Eksistentsiaalses psühhoteraapias võetakse aluseks eluküsimused, elu ise tihedas seoses välismaailmaga, mitte ilmingute uurimine. psüühika ja mitte sümptomeid. Eksistentsiaalsest vaatenurgast, uurige sügavalt, — ei tähenda mineviku uurimist; see tähendab igapäevaste murede kõrvalejätmist ja mõtlemist sellele, mis on ajast väljas – oma teadvuse ja ümbritseva ruumi suhetele . See tähendab mõtlemist mis me oleme mitte sellest, kuidas me jõudsime sinna, kus oleme.

Enamik inimesi pöördub terapeudi poole siis, kui kaotavad endas midagi, mingi tähenduse. Probleemid võivad võtta inimese elu üle võimust ja muuta selle väljakannatamatuks, kuid igal hetkel avaneb võimalus astuda samm teistmoodi elamise kasuks. Inimene on võimeline mõistma oma elusituatsiooni unikaalsust, oskab teha valides, kuidas suhestuda oma oleviku, mineviku ja tulevikuga. Ta saab arendada ka tegutsemisvõimet, võttes vastutuse oma tegude tagajärgede eest.

Eksistentsiaalne terapeut püüab mõista patsiendi isiklikku maailma, mitte teha kindlaks, kuidas tema maailm täpselt erineb. normid“. Ta ei anna vastuseid, vaid küsib ja aitab inimesel endal nende juurde tulla.

Pange kõik kõrvale, istuge maha, lõõgastuge ja mõelge oma elule, oma olemasolule siin elus. Vastused inimese sees.

Mees võib olla see, kes ta valib. Tema olemasolus peitub võimalus minna endast kaugemale ja minna otsustavalt välja. Selline väljumine on alati täis riske ja ebakindlust, kuid " mäng on küünalt väärt". Nagu kirjutati Sartre, — "Inimene ei ole sammal, hallitus ega lillkapsas."

Elu on kunst. Igaühel meist on annet elada ja eksistentsiaalne teraapia ainult aitab inimesel selle talendi arengus uude faasi siseneda. .

Kas soovite elada täiel rinnal? Mis asi siis on?

Igale inimesele antakse tema olemise valdus, samal ajal on talle pandud täielik vastutus olemasolu eest. See on optimistlik uudis. Ainus, mis võimaldab inimesel elada, on tegutsemine.

"Esialgu kahtlesin, kas psühhoteraapiast saab abi, aga selgub, et aitab."- need on sõnad inimeselt, kes otsustas oma elu muuta. Kuidas ta teda aitas? Ta hakkas elama sisukat, täisväärtuslikku ja rikast elu.

Rollo Reese May (1909-1994)

"Ärevus on loogiline. Kuigi see võib inimese elu hävitada, saab ärevust konstruktiivselt kasutada. Juba tõsiasi, et me ellu jäime, tähendab, et kunagi ammu ei kartnud meie esivanemad oma ärevusega silmitsi seista.

R. May isiksuseteooria põhisätted on toodud joonisel fig. kakskümmend.

Põhimõisted

inimene, maailmas-olemine, Dasein (Sein (olemine) pluss da (siin)). Dasein tähendab, et inimene on olend, kes on siin, ja see viitab ka sellele, et tal on "siin", et ta saab teada oma siinolemisest ja et ta võtab oma koha sisse. Inimene on mõtlemisvõimeline olend ja seetõttu vastutab ta oma olemasolu eest. Just see võime olla teadlik oma olemisest eristab inimest teistest olenditest. Binswangeri sõnade kohaselt tähendab "Daseini valik", üks või teine, "isikut, kes vastutab oma olemasolu valimise eest".

Riis. kakskümmend

Mõistet "olemine" võib pidada osastavaks, tegusõna vormiks, mis tähendab, et keegi on pooleli olla keegi. Nimisõnana võib kasutada sõna "olemine", mida mõistetakse kui potentsiaal, potentsiaalsete võimaluste allikas. Inimene (või Dasein) on eriline olend, kes, kui ta tahab saada iseendaks, peab olema endast teadlik, enda eest vastutav. Ta on ka see konkreetne olend, kes teab, et mingil kindlal hetkel tulevikus teda enam pole: ta on see olend, kes on alati dialektilises suhtes. olematus, surma. May rõhutab, et olemine ei ole sama, mis "Ego". Ta kirjutab, et "minu olemistunne on mitte võime vaadelda ennast kui olend maailmas, olla teadlik endast, mis suudab kõike. Olemine on lahutamatu mitteolemisest – olemise puudumisest. Et mõista, mida tähendab "olla", peab inimene mõistma järgmist: ta ei saaks üldse eksisteerida, ta kõnnib iga sekund mööda võimaliku hävingu piiri, ta ei saa vältida tõdemust, et millalgi tulevikus saabub surm. tema.

Maailmas on kolm moodust, see tähendab kolm üheaegselt eksisteerivat maailma aspekti, mis iseloomustavad meist igaühe maailmas eksisteerimist.

Umwelt- sõna otseses mõttes " ümbritsev maailm»; see on bioloogiline maailm, mida meie ajal tavaliselt nimetatakse keskkonnaks. Kaaluorganismidel on režiim Umwelt. Loomade ja inimorganismide hulk hõlmab bioloogilisi vajadusi, ajendeid, instinkte – see on maailm, kus elusorganism jääb eksisteerima, isegi ilma, et talle oleks antud võimet ennast teadvustada.

Mitwelt- sõna otseses mõttes "rahus" see on sama liigi olendite maailm, meile lähedaste inimeste maailm; inimestevaheliste suhete maailm. Võtmesõnaks on suhted. Nagu May kirjutab: „Kui ma nõuan, et teine ​​inimene peab minuga kohanema, tähendab see, et ma ei taju teda mitte isikuna, Daseinina, vaid vahendina; ja isegi kui ma kohandan ennast iseendaga, siis ma kasutan ennast objektina ... Suhete olemus seisneb selles, et suhtlemise käigus muutuvad mõlemad inimesed.» .

Eigenwelt - "oma maailm"; see on tõelise Mina maailm. Eigenwclt eeldab teadvustamist iseendast kui iseendast. Ja seda protsessi täheldatakse ainult inimestel. See on meie arusaam sellest, mida miski siin maailmas minu jaoks tähendab – see lillekimp või mõni teine ​​inimene.

Need kolm maailmarežiimi on alati omavahel seotud ja mõjutavad üksteist alati. Maailmas olemise reaalsus kaob, kui rõhk on ainult ühel kolmest maailma režiimist ja ülejäänud kaks on välistatud.

Will. Oskus korraldada oma "mina" nii, et toimub liikumine kindlas suunas või kindla eesmärgi poole. Tahe nõuab eneseteadlikkust, eeldab mingit võimalust ja/või valikut, annab soovile suuna ja küpsustunde.

Tahtlikkus. Struktuur, keskus, milles me mõistame oma minevikukogemust ja kujutame ette oma tulevikku. Väljaspool seda struktuuri ei ole võimalik valida ise ega selle edasine rakendamine. "Kavatsuses on tegevus ja igas tegevuses on kavatsus."

ontoloogiline süü. R. Mai esiletõstmised kolme tüüpi ontoloogiline süü mis vastab maailmas-olemise hüpostaasidele. " Keskkond" (umwelt) vastab inimese ja looduse lahususest tingitud süütundele. See on süütunne meie eraldatuses loodusest, kuigi seda saab alla suruda. Teist tüüpi süü tuleneb meie võimetusest õigesti mõista teiste inimeste maailm (mitwelt). Süütunne oma lähedaste ees tekib sellest, et me tajume oma lähedasi läbi omaenda kitsarinnalisuse ja eelarvamuste vilkurite. Ja alati ei suuda me ühel või teisel viisil täielikult mõista teiste inimeste vajadusi ja neid vajadusi rahuldada. Kolmas tüüp põhineb suhe iseenda "minaga" (eigenwelt) ja tekib seoses oma potentsiaali tagasilükkamisega.

Ontoloogilisel süütundel on R. May järgi järgmised tunnused. Esiteks, igaüks tunneb seda ühel või teisel viisil. Me kõik esitame oma kaasinimeste tegelikkust mingil määral valesti ja keegi meist ei kasuta oma täit potentsiaali. Teiseks ei ole ontoloogiline süütunne seotud kultuuriliste tabude ega kultuuritraditsiooni sissejuhatusega; Kõik juured peituvad eneseteadvuse faktis. Kolmandaks, kui ontoloogilist süütunnet ei aktsepteerita ja alla suruda, võib see areneda neurootiliseks süütundeks. Neljandaks, ontoloogilisel süütundel on isiksusele sügav mõju. Eelkõige võib ja peaks see kaasa tooma vaoshoitust, vastuvõtlikkust inimestevahelistes suhetes ja loovuse kasvu subjekti potentsiaalide kasutamisel.

Vabadus. Muutusteks valmis inimese seisund seisneb tema võimes teada oma ettemääratust. Vabadus sünnib oma saatuse paratamatuse teadvustamisest ja kätkeb R. May sõnul oskust "alati mitut erinevat võimalust silmas pidada, isegi kui hetkel pole päris selge, kuidas täpselt toimima peaksime". R. May eristas kahte vabaduse tüüpi: tegutsemisvabadus (eksistentsiaalne vabadus) ja olemisvabadus (olemusvabadus). "mina" soovitab maailma ja maailm - "mina"; mõlemad need mõisted – või kogemused – vajavad üksteist. Ja vastupidiselt levinud arvamusele liiguvad nad koos: üldiselt on nii, et mida rohkem on inimene iseendast teadlik, seda rohkem teadvustab ta maailma ja vastupidi. See lahutamatu seos "mina" ja maailma vahel eeldab ühtaegu vastutus. Nagu R. May kirjutab, pole vabadus determinismi vastand. Vabadus on inimese võime teada, et ta on otsustav. See säte seab vabaduse piirid. Vabadus ei ole lubavus ega isegi mitte lihtne "tegemine sellega, mis sulle meeldib". Tegelikult on selline elu kapriisil või kõhu nõudmisel täpselt vastupidine keskendunud isiksuse tegudele, millest oli juttu eespool. Vabadust piirab asjaolu, et inimene eksisteerib alati maailmas (ühiskonnas, kultuuris) ja on sellega dialektilistes suhetes. Pealegi, vabadus eeldab oskust ärevust aktsepteerida ja taluda, sellega konstruktiivselt kaasa elada. Vaba olla ei tähenda ärevuse eest kartmist, vaid selle talumist; ärevuse eest põgenemine tähendab automaatselt vabadusest loobumist.

Saatus. Piirangute ja võimete struktuur, mis on meie elu "andmed". Saatus hõlmab bioloogilisi omadusi, psühholoogilisi ja kultuurilisi tegureid, kuid ei tähenda täielikku ettemääratust ja hukatust. Saatus on see, mille poole me liigume, meie lõppjaam, meie eesmärk.

Ärevus. See on hirm olukorras, kus ohus on väärtus, mis on inimese sõnul tema isiksuse eksisteerimiseks eluliselt vajalik. See võib olla oht füüsilisele eksistentsile (surmaoht) või psühholoogilisele olemasolule (vabaduse kaotus, mõttetus). Või võib oht viidata mõnele muule väärtusele, millega inimene oma olemasolu samastab (patriotism, armastus teise inimese vastu, "edu" jne). Kuna ärevus ohustab inimeseks olemise alustalasid, siis filosoofilisel tasandil on ärevus teadlikkus sellest, et "mina" võib lakata olemast (nn "olematuse oht"). R. May eristab normaalne Ja neurootilineärevus.

Tavaline ärevus- reaktsioon, mis 1) vastab objektiivsele ohule; 2) ei käivita repressioonimehhanismi ega muid intrapsüühilise konfliktiga kaasnevaid mehhanisme ning selle tulemusena 3) inimene tuleb ärevusega toime ilma neurootiliste kaitsemehhanismide abita. Inimene oskab 4) ärevusega konstruktiivselt teadvustatud tasandil tegeleda või ärevus väheneb, kui objektiivne olukord muutub.

neurootiline ärevus- reaktsioon ohule, mis 1) on objektiivse ohu suhtes ebaadekvaatne; 2) hõlmab mahasurumist (dissotsiatsiooni) ja muid intrapsüühilise konflikti ilminguid ning seetõttu 3) inimene piirab mõningaid oma tegevusi või kitsendab oma teadvusvälja erinevate mehhanismide kaudu, nagu allasurumine, sümptomite arendamine ja muud neurootilised kaitsemehhanismid.

Ületav. Võimalus praegusest olukorrast kaugemale minna. Eksistent on alati oma Mina ületamise protsessis.

  • 1. Maslow A. Eksistentsiaalne psühholoogia / A. Maslow, R. May, G. Allport, K. Rogers. - M.: Üldhumanitaaruuringute instituut; Algatus, 2005. - 160 lk.
  • 2. mai R. Psühholoogilise nõustamise kunst: kuidas anda ja saada vaimset tervist / R. May. - M.: Üldhumanitaaruuringute instituut, 2008. - 224 lk.
  • 3. mai R. Armastus ja tahe / R. May. - M.: Vintage, 2007. - 288 lk. - [Elektrooniline ressurss]. - Juurdepääsurežiim: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyroO 1 /index.htm. - Zagl. ekraanilt.
  • 4. mai R. Uus pilk vabadusele ja vastutusele // Eksistentsiaalne traditsioon. - 2005. - nr 2. - S. 52-65. - [Elektrooniline ressurss]. - Juurdepääsurežiim: http://psylib.org.ua/books/_meyro05.htm. - Zagl. ekraanilt.
  • 5. mai R. Olemise avastus: esseed eksistentsiaalsest psühholoogiast / R. May. - M.: Üldhumanitaaruuringute instituut, 2004. - 224 lk. - [Elektrooniline ressurss]. - Juurdepääsurežiim: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro03/index.htm. - Zagl. ekraanilt.
  • 6. mai R. Jõud ja süütus: vägivalla algeid otsides / R. May. - M.: Tähendus, 2001.-319 lk.
  • 7. mai R.Ärevuse probleem / R. May. - M.: EKSMO-Press, 2001. - 432 lk.
  • 8. mai R. Ärevuse tähendus / R. mai. - M.: Sõltumatu firma "Klass", 2001. - 379 lk. - [Elektrooniline ressurss]. - Juurdepääsurežiim: http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm. - Zagl. ekraanilt.
  • 9. mai R. Tsitaat. - [Elektrooniline ressurss]. - Juurdepääsurežiim: http://cpsy.ru/citl340.htm. - Zagl. ekraanilt.
  • 10. Frager R., Fayman J. Isiksus: teooriad, katsed, harjutused / R. Frager, J. Feidiman. - Peterburi: Prime-EVROZNAK, 2006. - 704 lk.

I. Eksistentsiaalne psühholoogia / toim. R. mai. - M.: April-Press & EKSMO-Press, 2001. - 624 lk. - [Elektrooniline ressurss]. - Juurdepääsurežiim: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro04/index.htm. - Zagl. ekraanilt.

Sõjajärgsetel aastatel kujunes Euroopa psühhoteraapias eksistentsiaalne lähenemine. Seejärel, XX sajandi 60-70ndatel. Teatud panuse sellesse suunda andis ka R. Laingu antipsühhiaatria. Eksistentsiaalse lähenemise alused kujunesid välja eksistentsialismi filosoofia (M. Heidegger, J.-P. Sartre jt) ja prantsuse personalismi koolkonna (E. Munier, G. Marcel, E. Levinas) mõjul. , ja mitte niivõrd üksikud sätted, kuivõrd nende ideoloogia ja üldine vaim.

Eksistentsiaalse lähenemise spetsiifika

Enamiku psühhoterapeutiliste suundade eesmärk on muuta kliendi eluolu, teatud aspekte või vaadet tema enda probleemidele. Vastupidiselt neile ei sea eksistentsiaalne lähenemine sellist eesmärki. Selle olemus seisneb kliendi olemasolu (eksistentsi) täielikus aktsepteerimises, tema terviklikus ja heatahtlikus mõistmises. Seetõttu ei otsi eksistentsiaalne psühhoterapeut mingit muutust, välja arvatud ehk enda oma.

Eksistentsiaalne (lat. Existentia - olemasolu) psühhoteraapia on psühholoogiline abi, mis põhineb mõistusel, austusel ja aktiivsel teadmisel kliendi isiksuse individuaalse olemise (eksistentsi) kõigist tunnustest ja aspektidest, ilma et oleks kavatsus välja selgitada patoloogilist põhjust. või tema elu, käitumise ja tegevuse ebatõhusad omadused.

Patsienti, isegi tõsiste häiretega (keskmine patoloogia või psühhoos), rääkimata häire neurootilisest tasemest, koheldakse mitte kui haiget, põdevat või puudega inimest, vaid kui kedagi teist, kes elab oma erilises maailmas. Sellest tulenevalt väärib ta mitte ravi (teraapiat) ega korrigeerimist, vaid huvi, mõistmist ja austust. Terapeut püüab tungida patsiendi sisemaailma, austab teda ega kavatse seal midagi parandada.

Eksistentsiaalse psühhoteraapia rajajad ei olnud lihtsalt psühhoterapeudid, vaid psühhiaatrid (läänes eristatakse psühhiaatriat ja psühhoteraapiat veel vähe). Sellest suunast on saanud väljakutse nii traditsioonilisele "karistus-paranduslikule" psühhiaatriale kui ka igapäevasele nägemusele vaimuhaigusest kui millestki, mida tuleb häbeneda ja mille üle varjata. Sellest põhimõttest lähtub ka R. Laingu antipsühhiaatria.

Eksistentsiaalse psühhoteraapia ja psühhiaatria jaoks on haiguse ravi lahutamatu selle mõistmisest ning olemuse, nähtuse, idee või kogemuse mõistmine tähendab suhtlemist keele mõistmise objektiga. Eksistentsiaalse olukorra vahetus ja paratamatus on iga konkreetse juhtumi analüüsis olemas. Patsient oma iseärasuste ja probleemidega on eksistentsiaalse terapeudi jaoks elu seiklus, kordumatu kohtumine, mõistatuste mõistatus.

Kui Daseini analüüs välja arvata, on eksistentsiaalses psühhoteraapias raske eraldi terapeutilisi koolkondi välja tuua. See on pigem teatud autoritele omane vaadete, normide ja väärtuste süsteem. TO sellele mõned teoreetikud ei praktiseerinud terapeudina ja tunnustatud praktikud (v.a L. Winswanger) jätsid väga vähe töid, mille hulgas on ülekaalus nn N. Case - kliiniliste juhtumite kirjeldused.

Eksistentsiaalne lähenemine on teatud määral sarnane humanistlikuga: R. May teosed, V.-E. Franklit nimetatakse sageli eksistentsiaal-humanistlikuks, kuid sisult kalduvad nad rohkem traditsiooniliste humanistlike teooriate poole. Arvestades praeguseid suundumusi ühiskonnas, on eksistentsiaalsel psühhoteraapial suur tulevik.

Dazane analüüs

Ainus täpselt määratletud eksistentsiaalse psühhoteraapia koolkond on daseiini analüüs. Selle lähenemisviisi rajajaks oli Šveitsi psühhiaater Ludwig Binswanger (1881-1966). Mõistes elu kui terviklikku konkreetset nähtust mineviku, oleviku ja tuleviku ühtsuses, kirjeldas ta uuritavaid nähtusi nende ainulaadses ja terviklikus isiklikus tähenduses ja sisemises kontekstis. Eeldades, et mõistus moodustab kogemuse objektid ka sügava emotsionaalse kogemuse korral, püüdis ta uurida, kuidas inimene suhestub sel hetkel objektidega, mis on konstitueeritud järgmiselt. Tema arvates on sensatsioon sama tõeline kogemus kui miski muu.

Binswangeri teraapiamudel on väga omapärane, see avardab indiviidi "semantilist horisonti", mistõttu on võimatu realiseerida allasurutut, "kadunud". Kesksel kohal on mõiste "dasein" – reaalsuse järjestamine ja viis, kuidas olemine (olemasolev) saab saada olemusele ligipääsetavaks. See on oluline erinevus daseiini analüüsi ja mitmel tõlgendusel ja nende väljatöötamisel põhineva analüütilise paradigma vahel. Analüütiku tõlgendusi saadab ja täiendab patsiendi subjektiivse semantilise ruumi avardumine, seega osutub arusaam Daseini analüüsis sageli täielikuks ning terapeutiline toime on sügavam. Lisaks tegeleb eksistentsiaalne-analüütiline mõtlemine (nii defineeris oma lähenemist Binswanger) eksistentsi struktuuriga – sellega, mida inimene ise peab tõeliseks, oluliseks.

Dasein-analüüs (saksa keeles Da-sein - siin olemine, maailmas-olemine) on inimese individuaalse olemise analüüsil põhinev psühhoterapeutiline suund, mida terapeut peab lõppväärtuseks.

Peamisteks meetoditeks Dasein-teraapias on kuulamine (mõistmine tundeks), empaatiline tähelepanu ja huvitatud suhtumine nii tervislikesse kui patoloogilistesse individuaalsetesse ilmingutesse, mis on kaugel hindamisest ja nosoloogilisest klassifikatsioonist.

Eksistentsiaalse lähenemise eripäraks on psühholoogiliste nähtuste analüüsi ja rekonstrueerimise kategooriline skeem. Selle suuna esindaja Henry

Elenberger (1905-1993) tõstis esile ka klassikalise psühholoogilise triaadi, mis jagab psüühika afektiks, intellektiks ja tahteks. Kategooriline fenomenoloogia - individuaalse elumaailma mõõtmiste süsteem, mille raames on võimalik rekonstrueerida klientide sisemaailm. Fenomenoloogia peamised kategooriad on järgmised:

1) "ajalisus" - tunnetus sellest, kuidas elu toimub, tegelik "praegune" kogemus, mineviku, oleviku ja tuleviku ühtsuses olemise terviklikkus;

2) ruumilisus – sündmuste, asjade, tingimuste või omaduste väli, mis on orienteeritud vastavalt inimese soovidele ja ideedele. Ruumiga varustatud vastab Binswangeri järgi inimese teatud eluviisidele: puhkus, teadmised, armastus, tarbimine jms. See pole mitte ainult territoorium, kus inimene elab ja töötab, vaid ka tema elu põhivaldkondade emotsionaalne ja väärtusmõõde (näiteks lemmikdiivan erineb igast voodist ja seal on mõnusam magada või teha. armastan seda kui kusagil mujal);

3) "põhjuslikkus" - mõne nähtuse tingimuslikkus teiste poolt. Põhjuslikkuse sfäär teadvuses sisaldab kolme põhiprintsiipi: determinism (ettemääratus), juhuslikkus ja intentsionaalsus (tegevuste ja tegude orientatsioon), mille järgi subjekt oma tegevust selgitab;

4) "materiaalsus" - objektiivsus, konkreetne kehastus teatud mõttes. Binswanger rõhutas, et kliendi individuaalne klassifikatsioonisüsteem on sellele dimensioonile orienteeritud: ta suudab jagada maailma ja asjad kahvatuks ja heledaks, kõvaks ja pehmeks, selgeks ja amorfseks, elavaks ja elutuks jms. Terapeut peab tegutsema patsiendi pakutud klassifikatsiooni piires, ükskõik kui eksootiline see talle ka ei tunduks.

Nende kategooriate järgi rekonstrueeritakse psühhoteraapia käigus patsiendi sisemaailm. Edukas rekonstrueerimine mitte ainult ei reprodutseeri tema olemust, vaid võimaldab terapeudil ka sellesse maailma siseneda, seda mõista, st näha kliendi elutasandit tähendusrikkana, tähendusrikkana – isegi kui see on kummaline ja sellest väga erinev. tavaline. Just see on dazinnalüütiku põhiülesanne.

Daseini analüüs on mõeldud isiksuse ja selle maailma uurimiseks juba enne selle jagunemist haiguste ja tervise järgi. See, mida dazein-analüütik soovib, on psühhoanalüüsis võimatu: kujutada inimelu nähtusi ilma igasuguste selgituste ja liigitusskeemideta, vaid lihtsalt eksistentsi osadena, osutades neile olemuslikele viisidele, milles dazein maailma tajub, muudab ja konstitueerib. Sellest vaatenurgast lähtudes tekib vaimne häire põhi- või olemusstruktuuri modifikatsioonina, kui üks paljudest maailmas-olemise metamorfoosidest.

L. Binswangeri peamised tööd puudutavad seda, mida psühhiaatria liigitab patoloogiliseks. Bean kasutas mõistet "eksistentsiaalne a priori" (lat. Ariori - eelmisest) - individuaalse maailmataju ülimuslikkus, sisemine väärtus. See, mida inimene kogeb, ei ole ennekõike maitse-, heli-, lõhna- või puudutusmulje, mitte asjade või esemete, vaid tähendus, tähendused, mis teevad olemasolu ja kogemise. Maatriksi mõttes, mille sees nähtused tekivad ja seostuvad daseiiniga ning konstitueeritakse mina ja maailm, valitseb äärmisel juhul vaid üks teema. Sellises kontekstis on vaimuhaigus või -häire kogemuste läbiv ühtsus, sümboolse vastuse homogeensus. See tähendab, et kogu kogemus, kõik arusaamad, teadmised on ammendunud ja olemine läheb hooletusse.

Vaimse häire peamine daseiini-analüütiline kriteerium on vabaduse allutamise aste daseiini millegi muu jõule. Neurootikul on see allumine osaline: kuigi tema maailmas-olemine on allutatud ühele või mitmele kategooriale, näeb ta pidevalt vaeva, et järgida oma enesemääramist. See võitlus võtab dazeinu kuju, mis loobub oma võimest kaitsta end omaenda maailma hävitamise eest. Aga kuna selline keeldumine iseenesest tähendab juba Mina lagunemise (vähenemise, ahenemise, hävitamise) algust, siis kõik pingutused eitavad end ja neurootik tunneb end lõksus olevat. Probleemide lahendamise proovimine muudab need ainult hullemaks.

Psühhootik läheb kaugemale ja allub täielikult tundmatu võimule. Hind, mida ta maksab ärevuskogemuse vähendamise eest, on tema enesemääramisõiguse kaotamine. Psühhoosi puhul allub dazein täielikult ühele universumi printsiibile: ta ei levi enam tulevikku, ei jõua endast ette, pöörleb kitsas ringis, kuhu ta on "visatud", korrates end uuesti ja jälle viljatult. Olulise struktuuri – vaimuhaiguse – modifikatsioon tuleneb asjaolust, et uimasus lakkab vabalt suhestumast enda olemusega, st olemine kaotab oma vahetu olemise, on sunnitud end võrdlema sellega, kuidas ta peaks olema, kui normaalne (või õige) ), ja ei tunne end nii nagu peaks – halb, tähtsusetu, ebanormaalne jms. Daseinist kui mõistmisest saab alammaht maailmas-olemise hooletusse jätmise viisist, mida Binswanger nimetas "enese-kehtestatud vabadusetuks".

Binswangeri teraapiamudel on psühhiaatrias üsna radikaalne. Tema tuntuimad juhtumiaruanded (Lola Foss, Helen West) moodustavad eksistentsiaalse teraapia kullafondi. Psühhoterapeutilise abi igapäevases praktikas kasutatakse seda lähenemist aga väga harva. Võib-olla seetõttu, et enamikul tänapäeva inimestel napib kannatlikkust, mis on vajalik elumaailma rekonstrueerimiseks ja selle täielikuks mõistmiseks "iseendast, mitte ühegi oma idee või teooria järgi".

Eksistentsiaalsele teraapiale on pannud aluse Ameerika psühholoog Rollo May (joonis 13).

Riis. 13. Ameerika psühholoog Rollo May, eksistentsiaalse teraapia rajaja.

Rollo May pidas vastuvõetamatuks inimloomuse taandamist sügavate instinktide realiseerimisele või reaktsioonidele keskkonnastiimulitele. Ta oli veendunud, et inimene vastutab suuresti selle eest, mis ta on ja kuidas tema elutee kujuneb. Tema arvukad tööd on pühendatud selle idee arendamisele ja ta õpetas oma kliente aastakümneid.

Eksistentsiaalne psühhoteraapia on üks humanistliku psühholoogia suundi. Põhirõhk ei ole inimese psüühika ilmingute uurimisel, vaid tema enda elul lahutamatus seoses maailma ja teiste inimestega.

Eksistentsiaalne psühhoteraapia on koondkontseptsioon psühhoterapeutiliste lähenemiste määramiseks, mis rõhutavad "vaba tahet", isiksuse vaba arengut, teadlikkust inimese vastutusest oma sisemaailma kujunemise ja elutee valiku eest.

Teatud määral on kõik eksistentsiaalse psühhoteraapia psühhoteraapilised käsitlused geneetiliselt seotud filosoofia eksistentsiaalse suunaga - eksistentsifilosoofiaga, mis tekkis 20. sajandil kahe maailmasõja põhjustatud murrangute ja pettumuste tagajärjel.

Õpetuse keskseks mõisteks on eksistents (inimeksistents) kui objekti ja subjekti jagamatu terviklikkus; inimeksistentsi peamised ilmingud on hoolitsus, hirm, sihikindlus, südametunnistus, armastus. Kõik ilmingud on määratud läbi surma – inimene näeb oma olemasolu piiri- ja äärmusseisundites (võitlus, kannatus, surm). Mõistes oma olemasolu, saavutab inimene vabaduse, mis on tema olemuse valik.

Eksistentsiaalteraapia filosoofiline alus on fenomenoloogiline lähenemine, mille eesmärk on keelduda aktsepteerimast kõiki tegelikkuse käsitlusi, et jõuda selleni, milles ei saa kahelda – puhaste nähtusteni. Fenomenoloogiline lähenemine on seotud Edmund Husserli nimega. Sellest tuleneb Martin Heideggeri filosoofia.

Heidegger väitis, et inimesed eksisteerivad erinevalt objektidest interaktiivses ühtsuses reaalsusega. Nad on pigem tegevuse allikas kui fikseeritud objektid ja on pidevas dialoogis oma keskkonnaga. Igal hetkel on indiviid minevikukogemuse ja praeguse olukorra loominguline kombinatsioon. Selle tulemusena ei püsi see hetkekski konstantsena. Heidegger arvab, et usk fikseeritud isiksusestruktuuri, mis hõlmab erinevaid piiripealse, passiivse või nartsissistliku isiksuse silte, on ebaautentne viis enda ja teistega suhestuda. Inimestel "ei ole" isiksust; nad loovad ja taasloovad seda pidevalt oma valikute ja tegudega.



Jean-Paul Sartre soovitas, et kui inimesed seisavad silmitsi vajadusega enda ja oma valikute eest vastutada, hakkavad nad kogema ärevust. Fikseeritud identiteedi kontseptsioon vähendab ärevust. Enda kohtlemine hea inimesena asendab oma käitumise uurimist ning võimalust valida korrektsuse ja vooruse alusel. Kui määratlete end piiripealse inimesena, ei pea te enam oma impulsiivsete tegude eest vastutama. Me kõik vajame kindlat identiteeti, näiteks "arst" või "aus mees", et vältida ärevust valikute tegemisel. Kuid tegelikult pole oluline see, kes me oleme, vaid see, mida me teeme, st millise käitumisstiili me valime.

Iga kord, kui inimene teeb valiku, avab ta uusi võimalusi nii endas kui ka ümbritsevas maailmas. Näiteks kui käitute kellegi suhtes julmalt, siis paljastate nii oma negatiivsed küljed kui ka võimalik, et selle inimese negatiivsed küljed. Kui olete hooliv, võite lasta oma potentsiaalsetel positiivsetel omadustel esile tulla.

Seega on inimesed olendid, kelle kaudu reaalsus avaldub. Inimtegevused võimaldavad selgelt väljendada seda, mis varem oli tegelikkuses ainult potentsiaalne või "peidetud". Kõige olulisem teadmiste liik on teadmine "kuidas" (st on seotud tegudega). Näiteks kitarrimängu õppimine ei paljasta mitte ainult mängija loomingulist potentsiaali, vaid ka pilli muusikalist potentsiaali. Vaimne teadmine faktidest on vähem kasulik. Teraapia peaks õpetama olema mees, mitte omandama teadmisi iseenda, see tähendab oma mineviku kohta. Inimesed peavad õppima iseennast kuulama ja vastama oma areneva isiksuse olemusele.

Eksistentsiaalne psühhoteraapia, nagu ka "eksistentsialismi" mõiste, sisaldab palju erinevaid suundi ja voolusid, kuid see põhineb teatud üldistel ideedel ja põhimõtetel.

ülim eesmärk Eksistentsiaalne teraapia seisneb kliendi võimestamises mõista oma elu eesmärke ja teha autentseid valikuid. Kõikidel juhtudel aitab teraapia neil "oma piiranguid eemaldada" ja aitab kaasa ka nende arengule. Kliendid peavad avalikult silmitsi seisma iseendaga ja sellega, mida nad on vältinud – oma ärevusele ja lõpuks oma äärmuslikkusele. Sageli loobuvad inimesed ärevuse kontrolli all hoidmiseks oma sügavaimast potentsiaalist. Valida oma potentsiaali realiseerida tähendab riskida, kuid elus ei ole rikkust ega rõõmu, kui inimesed ei õpi silmitsi seisma kaotuse, tragöödia ja lõpuks surma võimalusega.

Esimene asi, mida klient peab tegema, on laiendada teadlikkuse võimet, st mõista: potentsiaali, millest ta keeldub; rikke säilitamiseks kasutatavad vahendid; reaalsus, mida ta saab valida; selle valikuga seotud ärevus. Et aidata kliendil selles edu saavutada, kasutab terapeut kahte peamist tööriista – empaatiat ja autentsust.

Empaatiat kasutatakse fenomenoloogilise meetodi vormina. Terapeut püüab vastata kliendile eelarvamusteta. Empaatia ja hinnangutevaba suhtumine võib aidata kliendil oma sisemaailma avada.

Teine oluline tööriist on terapeudi enda autentsus. Kui teraapia eesmärk on saavutada kliendi autentsus, siis terapeut peab seda autentsust modelleerima. Et saada autentseks, peab klient õppima, et ta ei pea täitma ühtegi rolli, ei pea püüdlema selle poole, et olla täiuslik või selline, nagu ta soovib, et teda nähakse. Samuti ei pea ta loobuma oma kogemustest ja võib võtta riske. Terapeut peaks neid omadusi modelleerima ja proovima saada teraapias tõeliseks inimeseks.

Eksistentsiaalses teraapias tähendab tõeline või autentne olemine kliendiga oma vahetute muljete ja arvamuste jagamist tema kohta. Sisuliselt on see kliendile otsese isikliku tagasiside andmine.

Nõuandev kontakt eksistentsiaalses teraapias võib kirjeldada nii: eksistentsiaalne terapeut hoolitseb selle eest, et tema patsient oleks võimalikult avatud tema elu jooksul tekkivatele võimalustele, oskaks teha valikut ja neid aktualiseerida.

Teraapia eesmärk- kõige täiuslikum, rikkalikum, tähendusrikkam olemasolu.

Kooskõlas eksistentsiaalse teraapiaga on esile kerkinud veel üks oluline suund, mida esindab meie instituudi eraldiseisev rahvusvaheline haridusprogramm - logoteraapia.



üleval