Svagt tänkande. Starkt och svagt tänkande - vad är skillnaden? Störningar i tänkandets dynamik

Klassificering av tänkande enligt Zeigarnik. Teorin bygger på:

1. Brott mot den operativa sidan av tänkandet (syntes, analys, abstraktion)

a) minskning av generaliseringsnivån

b) snedvridning av generaliseringsprocessen

a) i patienternas tänkande kan man urskilja konkrethet, en otillräcklig abstraktionsnivå, användning av enkla entydiga samband mellan fenomen och en konkret situationsanpassad typ av problemlösning. De där. patienten drar en slutsats, använder situationen för att kombinera situationer med varandra, situationerna är relaterade till livserfarenhet. Till exempel: klassificeringsmetodik. När man överväger en specifik situation kommer patienterna att tilldelas ett abstrakt tecken. Detta kommer att visa sig i organiska sjukdomar i hjärnan, epilepsi, mental retardation, mental retardation.

b) förtryckande av domar baserade på icke-grundläggande latenta drag. Patienten använder inte standardtecken, utan sidokopplingar. Till exempel: en sparv och en näktergal - en person med schizofreni kommer att säga att de kan göra ljud.

2. Brott mot den dynamiska sidan av tänkande.

Labilitet av tänkande - överdriven rörlighet av tankeprocesser (ofta i ett maniskt tillstånd). Patienten hoppar från en sak till en annan, tänker högt.

Inkonsekvens, glidning - patienten kan behålla rätt resonemang under en tid, men någon gång byter han och utför uppgiften felaktigt.

Ofta med kärlsjukdomar i hjärnan

Orsakas ofta av fluktuationer i uppmärksamhet.

Flyktiga fluktuationer i prestanda:

• lyhördhet
• patienten kan inte upprätthålla resonemangsförloppet under lång tid och hans mentala aktivitet är oorganiserad som ett resultat av uppkomsten av sidostimuli.
• tänkandets tröghet (styvhet, stelhet) beror på stelheten hos redan bildade förbindelser, handlingsmetoder och tidigare erfarenheter. Det är svårt att byta från en typ av aktivitet till en annan, och svårigheter uppstår med att inkluderas i uppgiften.

3. Brott mot den motiverande aspekten av tänkande

1). resonemang- eteriskt resonemang. Patienten diskuterar något ämne tillräckligt detaljerat, vilket inte krävs av situationen.

Hos patienter med schizofreni, improduktiva resonemang och ineffektivitet av processen. Varje psykisk sjukdom har sina egna egenskaper.

• i schizofreni - ämnet är betydelsefullt, har en abstrakt karaktär, det finns många detaljer i dess utveckling i avsaknad av resultatet av resonemang, otillräckligheten i hela situationen. Definitioners pretentiöshet, isolering från verkligheten
• med epilepsi - patienten som moralist, försvarare av regler, etiska normer, en person förklarar sig patetiskt, en sändningsföretags position.
• vid organiska hjärnskador är resonemang av kompensatorisk karaktär, för patienten är det ett sätt att kompensera för sitt misslyckande, för att undvika att utföra en svår uppgift.
• lägga in högljutt externt tal i planen, genomförandet av operationer och det allmänna handlingsprogrammet.

Undviker ämnet, undviker en svår situation.

2). mångfald av tänkande När man utför samma uppgift kommer patienten från olika attityder, ofta inte relaterade till vare sig instruktionerna eller uppgiftens innehåll. Som ett resultat kan patienten göra motstridiga bedömningar. Vanligast vid schizofreni

Mångfaldsnivåer:

• glidning - enstaka handlingar, enstaka avvikelser från uppgiftens allmänna framsteg
• faktisk mångfald
• fragmenterat tänkande i allmänhet

Det är ofta omöjligt att återställa patientens logiska samband och bedömningar. Tal och bedömningar är fragmentariska, kan vara korrekt grammatiskt formulerade, men saknar mening, hela fraser är meningslösa, men med korrekt grammatisk struktur.

4. Brott mot kritikalitet

Brott mot kritikalitet - den personliga nivån aktiveras. De förekommer ofta, i princip, hos alla, med undantag för neurotiker.

Oförmåga att adekvat utvärdera ens handlingar, deras överensstämmelse med kraven för uppgiften, otillräcklig planering, kontroll över ens handlingar, felkorrigering.

Olika patienter har olika aspekter av kritik. Kritik är förknippat med social anpassning, förmågan att utvärdera sitt beteende i enlighet med sociala krav och regler.

Forskare har ännu inte bestämt vad som är en tankeprocess. Man tror att den ska förstås som en av de högsta mentala funktioner, genom vilken en person uppfattar och generaliserar information om verkligheten omkring honom.

Men under påverkan av yttre faktorer kan människor delvis eller helt förlora denna förmåga. Tänkebesvär är både tillfälliga och permanenta och kan vara en följd av psykiska och andra störningar.

Om att tänka

Att tänka är en specifik egenskap som en person besitter. Genom mental aktivitet etablerar människor existerande relationer mellan olika yttre föremål och fenomen. Denna process tillåter oss också att bestämma en persons subjektiva attityd till föremål och händelser. verkliga världen. Som ett resultat, genom tänkande, bildas en viss uppfattning om den omgivande verkligheten (synvinkel), som människor kan uttrycka genom tal.

I huvudsak tillåter denna process en person inte bara att få en uppfattning om den verkliga världen, utan också att förstå den. Dessutom är mental aktivitet inte bara förknippad med konkreta föremål, utan också med abstrakta begrepp.

I det senare fallet talar vi om processen att generalisera nuvarande verklighet: naturkatastrofer, möbler och så vidare. Under evolutionär utveckling en person har utvecklat förmågan att kombinera flera objekt eller fenomen enligt en viss egenskap. Sådana färdigheter kallas abstrakt tänkande.

Bildande av bilder av interna och världen utanför sker genom analys av orsak-och-verkan samband. Samtidigt utsätter en person, som förlitar sig på sin egen förmåga, de resultat som erhållits under tankeprocessen för verifiering, baserat sina bedömningar på tidigare förvärvad erfarenhet. Till exempel, om ett barn, som närmar sig sängkanten, föll, kommer han i framtiden, efter att ha nått samma punkt, att kunna föreställa sig den fortsatta utvecklingen av händelser och fatta ett lämpligt beslut.

En tankestörning diagnostiseras om en person inte uppfyller följande kriterier:

Det är viktigt att notera att de angivna kriterierna är generella. Det vill säga att bristande efterlevnad av en av dem kan inte betraktas som en avvikelse inom ramen för accepterade empiriska, logiska och andra grunder.

Det har till exempel konstaterats att det är skadligt för hälsan att äta efter klockan 21.00. Om de flesta människor följer denna regel, och ett fåtal människor vägrar, anses beteendet hos den senare inte vara ett tecken på psykiska störningar.

I medicinsk praxis är det vanligt att särskilja följande typer av tankestörningar:

• tänkandes dynamik;
• logiskt (personligt) tänkande;
• associativt (operativt) tänkande.

På grund av det faktum att tänkande är en komplex process som är föremål för förändringar under påverkan av många faktorer, är det inte alltid möjligt för ens en erfaren specialist att fastställa förekomsten av kränkningar.

Funktioner av störningar i mental dynamik

Brott mot tänkandets dynamik visar sig i form av följande processer.

Öka hastigheten på tankeprocessen

Denna tankestörning kännetecknas av racingidéer. En person kan inte sluta och producerar dem hela tiden genom tal och ger ut dem världen ett enormt flöde av föreningar. Dessutom förblir själva talet osammanhängande och krampaktigt. Eventuella slutsatser uppstår oväntat under påverkan av någon extern eller intern stimulans. Bedömningar om föremål är ytliga. På grund av det oändliga informationsflödet tappar en person med denna typ av störning ofta sin röst.

Dessa symtom kompletteras med följande symtom:

En viktig egenskap hos denna typ av störning är att i patientens uttalanden, trots deras yta, döljs en viss betydelse. En person med en kränkning av dynamiskt tänkande är medveten om sina handlingar och förstår de misstag han gör. Han behåller förmågan att eliminera dem.

Tröghet i tänkandet

Denna typ av tankestörning kännetecknas av följande symtom:

• långsam process av associationsbildning;
• närvaron av hämning;
• bristande förmåga att forma sina egna tankar.

Personen behåller talförmågan, men svaren på frågorna kommer att vara korta och enstaviga. Patienten med allvarliga svårigheter går vidare till ett nytt samtalsämne.

Brist på konsekvens i omdömet

Med en sådan avvikelse observeras en instabil karaktär av domar och associationer. Patienten kan dock analysera den aktuella situationen ganska bra, uppfatta och generalisera den information som tas emot. Denna typ av tankestörning uppstår mot bakgrund av psykiska störningar, såväl som med hjärnpatologier (trauma, vaskulära sjukdomar).

Uppkomsten av lyhördhet

Lyhördhet avser beteende som är okaraktäristiskt för en frisk person, där patienten ständigt och osammanhängande inkluderar synliga föremål i sitt tal. Dessutom upplever patienter desorientering i rum och tid, de kan glömma vissa datum, namn och händelser. Patientens tal blir osammanhängande.

Mestadels diagnostiseras lyhördhet hos personer med vaskulära patologier i hjärnan.

Glida

Denna effekt visar sig i form av ett oväntat avsteg från det aktuella diskussionsämnet. Dessutom glider personen in i osammanhängande associationer. Med tiden återvänder patienten till inledande ämne. Halka sker sporadiskt och plötsligt. Denna effekt observeras oftast vid schizofrena sjukdomar.

Störningar i personligt tänkande

Till kränkningar logiskt tänkande Följande fenomen inkluderar:

Oförmåga att generalisera tankar

Mångfald av tänkande kännetecknas av bristande målmedvetenhet i patientens handlingar. Den senare kan helt enkelt inte generalisera flera objekt genom att identifiera en eller flera funktioner i dem. Samtidigt behåller patienten förmågan att klassificera föremål, men utför sådana handlingar baserat på personliga preferenser: vana, smakupplevelser etc. Det finns inget objektivt omdöme i patientens slutsatser.

Resonemang

Ett karakteristiskt drag för resonemang är osammanhängande och långa resonemang som förs utan ett specifikt mål. Logiken i bedömningar i tal saknas helt eller delvis. Ord och fraser har inget synligt samband med varandra. En person behöver ingen lyssnare i det ögonblick han håller ett tal. Det spelar ingen roll för honom om någon reagerar på de tankar han uttrycker. Patienten behöver säga ifrån. Resonemang observeras ofta hos personer som lider av schizofreni.

Delirium

Ett vanföreställningstillstånd är en störning i tankeprocessen där informationen som uttrycks av patienten är abstrakt.

Det vill säga, det finns inget synligt samband i de talade orden och fraserna med objektiv verklighet och den omgivande miljön. Dessutom är personen själv helt säker på att hans slutsatser är sanna. Det går inte att övertyga honom om något annat. Ett exempel på sådana fenomen är anorexitillståndet. En person "ser" övervikt och strävar efter att bli av med den på alla möjliga sätt.

Brist på kritiskt tänkande och besatthet

Bristen på kritisk uppfattning leder till att patientens handlingar tappar målmedvetenhet. Patienten kan inte reglera sina handlingar.

Ett karakteristiskt tecken på ett tvångsmässigt tillstånd är fobier.

När detta problem utvecklas leder det till en gradvis personlighetsstörning.

Associativa tankestörningar

Störningar i associativt tänkande visar sig i form av:

Det noterades redan ovan att störningar i tankeprocessen uppstår av många anledningar. Dessutom finns det idag ingen konsensus om förhållandet mellan individuella sjukdomar och patologiska förändringar. Överträdelserna i fråga uppstår ofta på grund av följande problem:

1. Kognitiva störningar. En minskning av intellektuella förmågor inträffar mot bakgrund av utvecklingen av demens, Alzheimers sjukdom och schizofreni. Med sådana kränkningar är en person inte alltid och inte helt medveten om vad som händer, och förlorar förmågan att kontrollera sina handlingar. Beroende på området för hjärnskada finns det en möjlighet att patienten kommer att börja uppfatta den omgivande verkligheten i en förvrängd form.
2. Psykoser. Psykoser påverkar negativt en persons tankeprocesser, som ett resultat av vilket den senare slutar att reagera på ett adekvat sätt och uppfatta världen omkring honom. Hans bedömningar överensstämmer ofta inte med allmänt accepterad logik. Patienten uttrycker osammanhängande tankar.

Metoder för att studera kränkningar

En psykolog studerar tankestörningar. Om förekomsten av sådana patologiska förändringar misstänks, används instrumentella metoder initialt för att diagnostisera dem:

Instrumentella forskningsmetoder gör det möjligt att fastställa förekomsten av en lesion i hjärnan och identifiera patologier som kan leda till nedsatt tänkande. Efter att ha avslutat detta diagnostiska skede arbetar en psykolog med patienten.

För att fastställa förändringarnas karaktär och formen av patologiska störningar utförs olika tester. I synnerhet för störningar i operativt tänkande och störningar används följande tekniker:

• klassificering;
• undantag;
• bildandet av analogier;
• definiera begrepp genom att jämföra flera objekt;
• identifiera den bildliga betydelsen av etablerade uttryck (ordspråk, metaforer);
• rita piktogram.

Var och en av dessa metoder låter dig bedöma en persons förmåga att generalisera inkommande information, bilda sig en uppfattning om dem och andra. viktiga faktorer, på grundval av vilken den slutliga diagnosen ställs.

Störningar i en persons tankeförmåga uppstår främst på grund av psykiska störningar och sjukdomar som påverkar hjärnans struktur. Sådana störningar visar sig i form av osammanhängande uttryck för ens egna tankar, felaktiga bedömningar av objekt och processer i den verkliga världen. För att göra en korrekt diagnos och identifiera den sanna naturen hos tankestörningar, kommer psykologisk testning av patienten att krävas.

6.2. Tankestörningar

Tänkandeär en funktion av kognition med vilken en person analyserar, ansluter, generaliserar och klassificerar. Tänket bygger på två processer: analys(nedbrytning av helheten i dess beståndsdelar för att framhäva det huvudsakliga och sekundära) och syntes(att skapa en helhetsbild från enskilda delar). Tänkande bedöms av en persons tal och ibland av handlingar och handlingar.

Störningar i formen av associativ process

Accelererat tempo (takyfreni)– tänkandet är ytligt, tankarna flyter snabbt och avlöser lätt varandra. Karaktäriserad av ökad distraherbarhet hoppar patienter ständigt till andra ämnen. Talet är accelererat och högt. Patienter korrelerar inte styrkan i sin röst med situationen. Uttalanden varvas med poetiska fraser och sång. Sambanden mellan tankar är ytliga, men de är fortfarande förståeliga.

Den mest uttalade graden av accelererat tänkande är språng av idéer(fuga idiorum). Det finns så många tankar att patienten inte har tid att uttrycka dem, oavslutade fraser och tal är karakteristiska. Det är nödvändigt att skilja med trasigt tänkande, där föreningar är helt frånvarande, talhastigheten förblir normal och det finns ingen karakteristisk känslomässig intensitet. En accelererad tanketakt är karakteristisk för mani och stimulerande berusning.

Mentism- en subjektiv känsla när det finns många orelaterade tankar i ditt huvud. Detta är ett kortvarigt tillstånd. I motsats till accelererat tänkande är detta ett extremt smärtsamt tillstånd för patienten. Symtomet är karakteristiskt för Kandinsky-Clerambaults syndrom.

Långsamt tempo (bradyfreni). Tankar dyker upp med svårighet och stannar kvar i medvetandet under lång tid. Byt ut varandra långsamt. Tal är tyst, dåligt med ord, svar är försenade, fraser är korta. Subjektivt beskriver patienter att tankar, när de dyker upp, övervinner motstånd, "kastar och vänder sig som stenar." Patienter anser sig vara intellektuellt inkompetenta och dumma. Den allvarligaste formen av försenat tänkande är monoideism, när en tanke kvarstår i patientens sinne under lång tid. Den här typen störningar är karakteristiska för depressivt syndrom och organiska hjärnskador.

Sperung– avbrott i tankarna, ”tänkeblockering”, patienten tappar plötsligt sina tankar. Oftast är upplevelser subjektiva och kanske inte märks i tal. I svåra fall - plötsligt upphörande av tal. Det kombineras ofta med mentala tillströmningar, resonemang och observeras med klart medvetande.

halka tänkande– avvikelse, resonemang glider in i sidotankar, resonemangets tråd går förlorad.

Osammanhängande tänkande. Med denna störning finns det en förlust av logiska samband mellan individuella tankar. Tal blir obegripligt grammatisk struktur tal bevaras. Störningen är karakteristisk för det sena stadiet av schizofreni.

För osammanhängande (osammanhängande) tänkande kännetecknas av en fullständig förlust av logiska samband mellan enskilda korta uttalanden och i separata ord(verbal okroshka), talet förlorar grammatisk korrekthet. Störningen uppstår när medvetandet är nedsatt. Osammanhängande tänkande är en del av strukturen för det amentiva syndromet (ofta i ett tillstånd av plåga, med sepsis, allvarlig berusning, kakexi).

Resonemang- tomt, fruktlöst, vagt resonemang, inte fyllt specifik betydelse. Småprat. Det noteras vid schizofreni.

Autistiskt tänkande– Resonemang bygger på patientens subjektiva attityder, hans önskningar, fantasier och vanföreställningar.

Ofta finns det neologismer - ord som uppfunnits av patienten själv.

Symboliskt tänkande– Patienter fäster speciell betydelse åt slumpmässiga föremål och förvandlar dem till speciella symboler. Deras innehåll är inte tydligt för andra.

Paralogiskt tänkande– resonemang med ”skev logik”, baserat på en jämförelse av slumpmässiga fakta och händelser. Utmärkande för paranoid syndrom.

Dualitet (ambivalens)– patienten bekräftar och förnekar samtidigt samma faktum, som ofta finns vid schizofreni.

Uthålligt tänkande- fastnar i en tanke eller idé. Det är typiskt att upprepa ett svar på olika efterföljande frågor.

Verbigeration– en karakteristisk talstörning i form av upprepning av ord eller ändelser med deras rim.

Patologisk grundlighet i tänkandet. Det är överdrivet detaljerat i uttalanden och resonemang. Patienten "fastnar" på omständigheter, onödiga detaljer och ämnet för resonemang går inte förlorat. Karakteristiskt för epilepsi, paranoid syndrom, psykoorganiska syndrom, paranoida vanföreställningar (särskilt märkbart när ett vanföreställningssystem är underbyggt).

Störningar i det semantiska innehållet i den associativa processen

Super värdefulla idéer- tankar som är nära sammansmälta med patientens personlighet, bestämmer hans beteende, har en grund i den verkliga situationen och härrör från den. Kritiken mot dem är felaktig och ofullständig. Innehållsmässigt särskiljer de övervärderade idéer om svartsjuka, uppfinningar, reformism, personlig överlägsenhet, rättstvist, hypokondriskt innehåll.

Patienternas intressen begränsas till övervärderade idéer som intar en dominerande ställning i medvetandet. Oftast uppstår övervärderade idéer hos psykopatiska individer (alltför självsäkra, oroliga, misstänksamma, med låg självkänsla) och i strukturen av reaktiva tillstånd.

Vanföreställningar– falska slutsatser som uppstår på en smärtsam grund, patienten är inte kritisk till dem och kan inte avrådas. Innehållet i vanföreställningar avgör patientens beteende. Förekomsten av vanföreställningar är ett symptom på psykos.

De viktigaste tecknen på vanföreställningar: absurditet, felaktigt innehåll, fullständig brist på kritik, omöjlighet att avskräcka, avgörande inflytande på patientens beteende.

Enligt förekomstmekanismen särskiljs följande typer av delirium.

Primärt delirium– vanföreställningar uppstår i första hand. Ibland närvarande som ett monosymptom (till exempel med paranoia), som regel systematiserat, monotematiskt. Kännetecknas av närvaron av på varandra följande stadier av bildning: vanföreställningar, vanföreställningar, vanföreställningar, tolkning av vanföreställningar, kristallisering av delirium.

Sekundär villfarelse– sensuell, uppstår på grund av andra psykiska störningar.

Affektiva delirium. Nära förknippad med svår emotionell patologi. Det är uppdelat i holothymic och catathymic.

Holothym delirium förekommer vid polära affektiva syndrom. Under eufori – idéer med ökad självkänsla, och vid melankoli - med en minskad nivå.

Katathymiskt delirium förekommer i vissa livssituationer, åtföljs känslomässig stress. Innehållet i vanföreställningar är relaterat till situationen och personlighetsegenskaper.

Inducerad (föreslagen) vanföreställning. Det observeras när patienten (induktorn) övertygar andra om verkligheten av sina slutsatser, som regel förekommer det i familjer.

Beroende på innehållet i vanföreställningar urskiljs flera karakteristiska typer av vanföreställningar.

Persekuratoriska former av villfarelse (villföreställning om inflytande) På delirium av förföljelse patienten är övertygad om att en grupp människor eller en person förföljer honom. Patienter är socialt farliga eftersom de själva börjar förfölja misstänkta personer, vars krets hela tiden växer. De kräver sjukhusvård och långvarig observation.

Vanföreställningar– Patienterna är övertygade om att omgivningen har ändrat sin attityd till dem, blivit fientliga, misstänksamma och ständigt antyder något.

Vanföreställningar av särskild betydelse– patienter tror att tv-program är speciellt utvalda för dem, allt som händer runt omkring har en viss betydelse.

Delirium av förgiftning– själva namnet återspeglar kärnan i vanföreställningar. Patienten vägrar att äta, och lukt- och smakshallucinationer förekommer ofta.

Delirium av inflytande– patienten är övertygad om att imaginära förföljare på något speciellt sätt (onda ögat, skada, speciella elektriska strömmar, strålning, hypnos etc.) påverkar hans fysiska och mentala tillstånd (Kandinsky-Clerambaults syndrom). Vanföreställning om påverkan kan vändas när patienten är övertygad om att han själv påverkar och kontrollerar omgivningen (inverterat Kandinsky-Clerambaults syndrom). Vanföreställningar om kärlekspåverkan identifieras ofta separat.

Vanföreställningar om egendomsskada(rån, inbrott) är karakteristiska för involutionspsykoser.

Vanföreställningar om storhet. Storhetsvansinne inkluderar en grupp olika vanföreställningar som kan kombineras hos samma patient: maktdelirium(patienten hävdar att han är utrustad med speciella förmågor, kraft); reformism(idéer om att omorganisera världen); uppfinning(övertygelse om en stor upptäckt); särskilt ursprung(patienternas tro att de är ättlingar till fantastiska människor).

Manikéiska nonsens– patienten är övertygad om att han står i centrum för kampen mellan det goda och det ondas krafter.

Blandade former av delirium

Nonsens av iscensättning. Patienterna är övertygade om att de runt omkring dem utför någon form av prestation speciellt för dem. Kombinerad med delirium av intermetamorfos, som kännetecknas av vanföreställningar av falsk igenkänning.

Symtom på negativ och positiv dubbel (Carpg syndrom). Med symtomet på en negativ dubbelgång, misstar patienten nära människor för främlingar. Falskt erkännande är typiskt.

Med symptom på en positiv dubbelgång uppfattas främlingar och främlingar som bekanta och släktingar.

Fregolis symptom - patienten tror att samma person dyker upp för honom i olika reinkarnationer.

Delirium av självbeskyllning(de är övertygade om att de är syndare).

Megalomant delirium– patienten tror att på grund av honom lider hela mänskligheten. Patienten är farlig för sig själv, utökade självmord är möjliga (patienten dödar sin familj och sig själv).

Nihilistiskt delirium(vanföreställning om förnekelse) - patienter är övertygade om att de inte har inre organ, det finns ingen möjlighet för organen att fungera säkert, patienter anser sig vara levande lik.

Hypokondriskt delirium– Patienterna är övertygade om att de har någon fysisk sjukdom.

Vanföreställning om fysiskt handikapp (dysmorfoman vanföreställning) kännetecknande för tonåren. Patienterna är övertygade om att de har yttre missbildning. Till skillnad från dysmorfofobi (som har beskrivits inom ramen för depersonaliseringssyndromet) är beteendestörningar mycket betydande i kombination med attitydvanor och depression.

Delirium av svartsjuka har ofta absurt innehåll och är mycket ihållande. Patienter är socialt farliga. Karakteristiskt för äldre människor, ibland förknippat med nedgången i sexuell funktion.

Sällsynta varianter av innehållet i vanföreställningar

Retrospektiv (introspektiv) villfarelse– vanföreställningar berör tidigare liv(till exempel vanföreställningar om svartsjuka efter en makes död).

Återstående delirium– observerats hos patienter efter återhämtning från psykos, ett tillstånd av förändrat medvetande.

Vanföreställningssyndrom

Paranoid syndrom– förekomst av monotematiskt primärt systematiserat delirium. Ett tema är typiskt, vanligtvis vanföreställningar om förföljelse, svartsjuka och påhitt. Vanföreställningsbildning är primär, eftersom vanföreställning inte är förknippad med hallucinatoriska upplevelser. Systematiserad, eftersom patienten har ett bevissystem som har sin egen logik. Det utvecklas långsamt, gradvis och har ett långt förlopp. Prognostiskt ogynnsamt.

Paranoid syndrom– olika vanföreställningar, flera varianter av vanföreställningar (relationer, speciell betydelse, förföljelse). Strukturen av detta syndrom inkluderar ofta perceptionsstörningar (hallucinatoriskt-paranoid syndrom - olika vanföreställningar, innehållet av vanföreställningar är sekundärt, ofta bestämt av innehållet av hallucinationer). Innehållet i vanföreställningar förändras dynamiskt. Något annat ansluter sig till förföljelsens delirium. Åtföljs av ett affektivt tillstånd (rädsla, ångest, melankoli). Karaktäriserad av vanföreställningar och vanföreställningar om omvärlden och aktuella händelser.

Ett akut förlopp (akut paranoid) är karakteristiskt för schizoaffektiva psykoser, paroxysmal schizofreni, organiska hjärnsjukdomar och förgiftningar.

Ett kroniskt förlopp uppstår i den paranoida formen av schizofreni, en vanlig variant är hallucinatoriskt-paranoid Kandinsky-Clerambaults syndrom.

Parafreniskt syndrom. Strukturen för detta syndrom inkluderar vanföreställningar om makt och förföljelse, hallucinatoriska upplevelser och fragmenterat tänkande. Innehållet i vanföreställningar förändras ständigt (ofta helt löjligt och fantastiskt), systemet är helt frånvarande, handlingen förändras beroende på det känslomässiga tillståndet. Stämningen är antingen självbelåten eller apatisk. Ovanstående syndrom (paranoida, paranoida och parafreniska) är ett slags stadier i utvecklingen av vanföreställningar i den paranoida formen av schizofreni. Det finns två varianter av syndromet: expansiv och konfabulatorisk.

Cotards syndrom. Observeras vid involutionspsykoser. Vanföreställningar om nihilistiskt innehåll åtföljs av ångest-depressiv affekt.

Body dysmorphomania syndrom. Vanföreställningar om yttre fulhet, vanföreställningar om förhållande, depression. Patienter besöker aktivt läkare och insisterar på plastikkirurgi. Självmordstankar och handlingar är möjliga.

Tvångstankar. Tvångstankar (tvångstankar) - minnen, tvivel, onödiga tankar upplevelser främmande för patientens personlighet, uppstår i patientens sinne mot hans vilja. Patienten är kritisk till sådana främmande tankar, medveten om deras smärtsamma natur och kämpar med dem.

Kontrasterande tvångsmässiga önskningar - önskningar att utföra handlingar som inte motsvarar individens moraliska principer uppfylls aldrig.

Tvångssyndrom (tvångsfobisk) förekommer i neuroser (tvångsneuros), med dekompensation av astenisk psykopati, i inledande skeden låggradient schizofreni.

Besatthetsalternativ:

1) tankar om hädiskt innehåll;

2) aritmomani - tvångsmässig räkning;

3) fobier - tvångsmässiga rädslor (ett stort antal alternativ, varför listan över fobier fick det inofficiella namnet "trädgården med grekiska rötter"):

A) nosofobi– tvångsmässig rädsla för att bli sjuk, eftersom privata varianter ofta inkluderar kardiofobi (rädsla hjärtattack) och cancerofobi (rädsla för cancer);

b) positionsfobi, agorafobi– rädsla för öppna ytor och klaustrofobi– rädsla för trånga utrymmen;

V) erytrofobi– rädsla för att rodna offentligt;

G) scoptofobi– rädsla för att framstå som rolig;

d) pettofobi– rädsla för att missa tarmgaser;

e) lissofobi (maniofobi)– rädsla för att bli galen;

och) fobofobi– rädsla för att utveckla fobi.

På höjden av upplevelsen av tvångsrädsla upplever patienter uttalade autonoma störningar, ofta motorisk (panik) agitation.

Tvångshandlingar är tvångsmässiga begär (till exempel sug efter droger utan symtom på fysiskt beroende).

Ritualer är speciella tvångsmässiga skyddsåtgärder som alltid kombineras med fobier.

Vanliga tvångsrörelser (som inte har en skyddande komponent för patienten) - bitande naglar, hår, sug på tummen.

Drag av vanföreställningsbildning i barndom och hos tonåringar

1. Hallucinogenicitet - hos vuxna är primär vanföreställning oftare, och hos barn är den sekundär, baserat på hallucinatoriska upplevelser.

2. Katatism (affektogenicitet) - teman för vanföreställningar är förknippade med lästa böcker, datorspel, tittade på filmer, vilket gjorde ett starkt intryck på barnet.

3. Fragmentering (fragmentering) – vaga, ofullständiga vanföreställningar.

4. Vanföreställningar - yttrar sig i en känsla av misstro mot anhöriga och lärare. Barnet blir tillbakadraget och alienerat.

5. Än yngre barn, desto mer primitivt nonsens. Utmärkande är vanföreställningar om andras föräldrar, vanföreställningar om föroreningar (de tvättar ständigt sina händer tills maceration), hypokondriska vanföreställningar och dysmorfomana vanföreställningar. Idéer om monotematiskt innehåll ligger nära paranoida vanföreställningar.

1. Acceleration av tänkande (”leap of ideas”) Konventionellt bildas fler associationer per tidsenhet än normalt, och samtidigt blir deras kvalitet lidande. Bilder, idéer, bedömningar och slutsatser som snabbt avlöser varandra är extremt ytliga. Den överflöd av lätthet av nya associationer som spontant uppstår från någon stimulans återspeglas i talproduktion, som kan likna den så kallade. maskingevärstal. Av kontinuerligt samtal tappar patienter ibland rösten, eller så blir den hes och viskande. Generellt sett är tänkandets acceleration ett obligatoriskt derivat av maniskt syndrom av olika ursprung (affektiva störningar, schizofreni, drogberoende etc.) Idéhopp (fuga idearum). Detta är en extrem acceleration av tänkandet: tankeprocessen och talproduktionen flyter och hoppar kontinuerligt; de är osammanhängande. Men om detta tal spelas in på en bandspelare och spelas upp i långsam takt, är det möjligt att fastställa någon mening i det, vilket aldrig händer med sant osammanhängande tänkande. Grunden för idéraset är den ökade labiliteten av kortikala processer.

Karakteristisk:

• Snabba associationer, ökad distraheringsförmåga, uttrycksfulla gester och ansiktsuttryck.
• Analys, syntes och förståelse av situationen försämras inte.
• De tänker inte så mycket på svaret.
• Fel korrigeras lätt om de påpekas.
• Associationer är kaotiska, slumpmässiga och ohämmade.
• Den generaliserade innebörden av uppgiften är tillgänglig, han kan utföra den på denna nivå om han inte är distraherad.

2. Tänkandets tröghet Manifestationer: hämning, fattigdom av föreningar. Avmattningen i den associativa processen är mest uttalad i ett absolut "tomt huvud, där tankar inte alls dyker upp." Patienterna svarar på frågor i enstaviga och efter en lång paus (den latenta perioden av talreaktioner ökar jämfört med normen med 7-10 gånger). Det allmänna målet med tankeprocessen bevaras, men att byta till nya mål är extremt svårt. En sådan störning är vanligtvis karakteristisk för epilepsi ("primär störning"), epileptoid psykopati, manodepressivt syndrom, men kan observeras vid apatiska och asteniska tillstånd, såväl som vid milda grader av grumling av medvetandet. Patienter kan ändra sitt sätt att arbeta, ändra sitt omdöme eller byta till en annan typ av aktivitet. Kännetecknas av långsamhet, stelhet och dålig växlingsbarhet. Lösningen på ett problem är tillgänglig om det bara utförs på ett specifikt sätt. Trögheten hos kopplingar från tidigare erfarenheter leder till en minskning av generaliseringsnivån.

3. Inkonsekvens i bedömningen Ohållbart sätt att slutföra en uppgift. Generaliseringsnivån har inte minskat. Analys, syntes och assimilering av instruktioner är intakta. Förstå den bildliga innebörden av ordspråk och metaforer. Domarnas adekvata karaktär är instabil. Växla mellan rätt och felaktigt sätt att slutföra en uppgift. 81 % kärlsjukdomar 68 % trauma 66 % MDP 14 % schizofreni (i remission) Med en outtryckt grad av sjukdomen kan sådan inkonsekvens i bedömningen korrigeras. Ofta räcker det med att väcka uppmärksamhet för att patienten ska rätta sig. Oscillationer uppstår vid minsta förändring i arbetsförhållandena.

4. "Responsivitet" Hos patienter som lider av allvarliga kärlsjukdomar. Instabiliteten i metoden att utföra en uppgift och de tillhörande fluktuationerna i mentala prestationer får en grotesk karaktär. Exempel: efter att ha slutfört klassificeringen börjar patienten plötsligt behandla bilderna som verkliga föremål: han försöker sätta kortet med ett skepp, eftersom om du lägger ner den kommer den att drunkna. Sådana patienter kanske inte är orienterade i plats och tid. De är inte kritiska till sitt tillstånd. De kommer inte ihåg namnen på nära och kära, viktiga datum eller läkarens namn. Talet är nedsatt och kan vara osammanhängande. Beteendet är ofta löjligt. Det finns inga spontana uttalanden. Dessa kränkningar är dynamiska. Under en kort tidsperiod fluktuerar arten av patienternas bedömningar och handlingar. Kännetecknas av ökad lyhördhet för en mängd olika miljöstimuli som inte är riktade till dem. Ibland vävs miljöföremål in i tal. En påtvingad tendens skapas att i talet reflektera, utan urval, allt som uppfattas. Snabb respons på externa slumpmässiga stimuli kombineras med dålig växlingsförmåga. I tidigare arbeten beskrevs fenomenet lyhördhet som fältbeteende.

Det är nödvändigt att skilja mellan lyhördhet och distraherbarhet (hos barn). De har olika tillkomst:

• lyhördhet är en följd av en minskning av nivån av kortikal aktivitet; bidrar till att förstöra målmedveten verksamhet.
• distraherbarhet är en konsekvens av en förbättrad orienteringsreflex och hög aktivitet i cortex.

Bildandet av ett stort antal tillfälliga förbindelser är grunden för ytterligare målmedveten verksamhet.

5. Glider När patienterna löser varje uppgift korrekt och resonerar på ett adekvat sätt om vilket ämne som helst, avviker patienter plötsligt från den korrekta tankegången på grund av en falsk, otillräcklig association, och kan sedan återigen fortsätta resonera konsekvent, utan att upprepa felet, men utan att rätta till det . Typiskt för ganska intakta patienter med schizofreni. Slipningar är plötsliga och episodiska. I ett associativt experiment uppstår ofta slumpmässiga associationer och associationer baserade på konsonans (ve-hav). Processen för generalisering och abstraktion störs inte. De kan korrekt syntetisera material och korrekt identifiera väsentliga egenskaper. Samtidigt, under en viss tid, störs den korrekta tankegången på grund av att patienter i sina bedömningar börjar styras av slumpmässiga, oviktiga tecken i en given situation.

II. Brott mot den operativa sidan av tänkande vid psykisk ohälsa.

1. Minskad generaliseringsnivå I patienternas bedömning dominerar direkta idéer om föremål och fenomen; fungerar gemensamma drag ersätts av upprättandet av specifika kopplingar mellan objekt. De kan inte välja de funktioner som mest avslöjar konceptet. 95 % oligofreni 86 % epilepsi 70 % encefalit

2. Förvrängning av generaliseringsprocessen. De återspeglar bara fenomenens slumpmässiga sida, de väsentliga relationerna mellan objekt tas inte mycket hänsyn till; det materiella innehållet i saker och företeelser beaktas inte. Vanligare hos patienter med schizofreni (67 %) och psykopater (33 %). Störningen av generaliseringsprocessen orsakas av att patienter inte styrs av kulturellt accepterade relationer mellan objekt. Så i problemet kan den fjärde-to-man kombinera ett bord, en säng och en garderob och kalla dem volymer begränsade av träplan.

III. Störningar i tänkandets motivationskomponent.

1. Mångfald av tänkande - patienters bedömningar av alla fenomen förekommer på olika plan. Patienter slutför inte uppgifter, även om de tillgodogör sig instruktioner; deras mentala operationer med jämförelse, diskriminering, generalisering och distraktion är intakta. Patientens handlingar saknar målmedvetenhet. Mångfald framträder särskilt tydligt i uppgifter om att klassificera objekt och eliminera objekt.

2. Resonemang - "en tendens till fruktlöst filosoferande", "verbal tumör" (I.P. Pavlov). Tal är fullt av komplexa logiska konstruktioner, fantasifulla abstrakta begrepp och termer som ofta används utan att förstå deras sanna innebörd. Om en patient med noggrannhet strävar efter att svara på läkarens fråga så fullständigt som möjligt, spelar det ingen roll för patienter med resonemang om deras samtalspartner förstod. De är intresserade av själva tänkandet och inte den slutliga tanken. Tänkandet blir amorft, saknar tydligt innehåll. När man diskuterar enkla vardagsfrågor har patienterna svårt att korrekt formulera samtalsämnet, uttrycka sig på florida sätt och överväga problem ur de mest abstrakta vetenskapernas synvinkel (filosofi, etik, kosmologi). En sådan förkärlek för utdragna, fruktlösa filosofiska resonemang kombineras ofta med absurda abstrakta fritidsintressen (metafysiskt rus). Psykologisk forskning. Från psykiatrikernas synvinkel är resonemang alltså en patologi för själva tänkandet. psykologisk forskning(T.I. Tepenitsyna) visade att dessa inte så mycket är kränkningar av intellektuella operationer, utan mot personligheten som helhet (ökad affektivitet, otillräcklig attityd, önskan att föra vilket som helst, även det mest obetydliga fenomen, under något slags "koncept"). . Forskning har visat att patienternas otillräcklighet, resonemang och deras mångsidighet förekom i fall där det förekom affektiv upptagenhet, en överdriven inskränkning av kretsen av meningsbildande motiv och en ökad tendens till "värdebedömningar". Affektivitet manifesteras också i själva formen av uttalandet: meningsfullt, med olämpligt patos. Ibland tillåter bara intonationen av ämnet oss att betrakta uttalandet som rimligt (det är därför det som beskrivs i läroböcker ser så blekt ut - det finns ingen känslomässighet i intonationer). Typer av resonemang för olika mentala patologier:

1. Schizofrena (klassiska) resonemang.
2. Epileptiska resonemang
3. Organiskt resonemang

3. Brott mot kritikalitet. Förlust av fokus på tänkande, ytlighet, ofullständighet i tänkandet; tänkandet upphör att vara en regulator av mänskliga handlingar. S.L. Rubinstein: endast i tankeprocessen, där subjektet mer eller mindre medvetet korrelerar resultaten av tankeprocessen med objektiva data, är ett fel möjligt och att "förmågan att inse ett fel är tankens privilegium." Inom psykopatologi är kritikalitet en kritisk inställning till vanföreställningar, hallucinationer och andra smärtsamma upplevelser. För Zeigarnik: kritik är förmågan att agera eftertänksamt, kontrollera och korrigera sina handlingar i enlighet med objektiva villkor.

4. Associativt tänkande. Ett sällsynt fenomen som uppstår med skador på hjärnans frontallober och djup schizofreni, vilket har lett till en fullständig kollaps av motivationssfären. Den kännetecknas av att tänkandet bestäms av föreningarnas lagar.

Förbättrar vår livskvalitet. Intelligens är förmågan att uppnå mål eller hantera nya svårigheter. Det är i kampen mot problem, i att lösa nya problem som påverkar våra liv, som alla de bästa människorna utvecklas. Härifrån kan vi göra en uppdelning i ett starkt sinne och ett svagt sinne.

Sinnet är logiskt och intuitivt. Det logiska sinnet bygger logiska kedjor som flyter från varandra. Starkt tänkande för dessa kedjor till slutet, det vill säga till den specifika åtgärd som måste vidtas. Betrakta följande exempel på en logisk kedja:

• Jag behöver pengar.
• För att ha pengar måste du arbeta.
• För att arbeta måste du hitta ett jobb.
• Det betyder att du behöver avsätta tid, göra förfrågningar med vänner, titta på platsannonser, registrera dig på arbetsbörsen och besöka flera företag. Allt detta gör att jag kan klara en intervju någon gång och börja arbeta.

Ett starkt sinne kommer att skapa ytterligare en, sista länk i denna logiska kedja. I det här fallet kommer det att vara specifikt: vem man ska ringa, vem man ska prata med, vart man ska gå. Och detta kommer att vara med en tydlig indikation på när dessa åtgärder ska utföras.

Svagt tänkande kommer att stoppa processen att skapa en logisk kedja någonstans i mitten. Den här typen av tänkande är typiskt för de flesta som inte slutför tankeprocessen. Och helt förgäves. Försök att tänka annorlunda så får du ett helt annat livsresultat.

Förutom logiskt tänkande finns det också intuitivt tänkande. Om logiskt tänkande består i huvudsak av verbala och konceptuella konstruktioner, alltså intuitivt tänkande arbetar med bilder. Intuition innebär en holistisk uppfattning om världen och beslutsfattande baserat på en sådan uppfattning. Inga delar, abstrakta strukturer eller dogmer är isolerade från världen. Intuition arbetar direkt med verkligheten – med bilder och deras förändringar över tid.

Till exempel kommer en boxare in i ringen. Han varnades för att hans motståndare gillade att kasta knockout-slag med vänster hand. Den logiska slutsatsen är att det är vänstersidan du är mest rädd för. Intuition kan antyda något helt annat - när man ser hur motståndaren slåss kan boxaren besluta sig för att vara rädd för ett slag höger hand. När han gör det kommer han att lita på erfarenheten från sina tidigare matcher.

Ibland är intuitionen rätt, ibland är logiken rätt. I vilket fall som helst kan en person som är flytande i båda typerna av tänkande svara kompetent på situationen. Ett starkt intuitivt sinne kräver erfarenhet. Om du inte har någon erfarenhet är det osannolikt att intuitionen kan antyda något. Dessutom kräver stark intuition förmågan att se nyckelbilder och jämföra dem med varandra och med minnen från det förflutna. För att utveckla intuition måste du träna ditt tänkande, tvinga det att arbeta med bilder.

Förmågan att tänka i bilder kallas intelligens. Intelligens skiljer sig från logiskt tänkande i hastighet. Beslut som kräver eftertanke och ett balanserat förhållningssätt lämnas bäst till logiken. Snabb intelligensär förmågan att hitta snabba lösningar, ofta icke-uppenbara och icke-standardiserade.

Här är några frågor för att testa ditt förstånd:

1. Ett segelflygplan tillhörande Ungern föll på gränsen mellan Polen och Tjeckien. Vilket land kommer att få motorn från segelflygplanet?
2. Mannen släckte ljuset, gick och la sig och somnade innan rummet blev mörkt. Hur gick det till om personen var ensam i rummet?
3. En förare tog inte med sig sitt körkort. Dessutom fanns det en "Inträdesförbud"-skylt. Varför stoppade inte polisen honom?
4. Vem går sittande?
5. Vilken fråga kan inte besvaras med "ja"?
6. Vilken fråga kan inte besvaras med "nej"?
7. Du är i ett löplopp och du har passerat löparen på andra plats. Vilken position tog du?

Skriv dina svar i kommentarerna.

För utveckling fantasifullt tänkande använd visuella bilder: diagram, grafer, diagram, tankekartor, flödesscheman. De kommer att hjälpa dig att förstå hela saken, att förstå vad som behöver göras, göras och förbättras.

Därför är det mest effektivt att använda både logiskt och intuitivt tänkande för att lösa dina problem. Algoritmen är som följer:

• Formulera dina önskningar och mål.
• Genom att bygga en logisk kedja, komma fram till vad som behöver göras. och skriv ner specifika uppgifter.
• Baserat på dessa uppgifter, gör visuella representationer som inkluderar alla nödvändiga steg och beroenden mellan dem. På så sätt kan du anamma hela problemet och börja arbeta med det som helhet.

Du kan få mer detaljerad information i avsnitten "Alla kurser" och "Verktyg", som kan nås via den övre menyn på webbplatsen. I dessa avsnitt är artiklar grupperade efter ämne i block som innehåller den mest detaljerade (så långt som möjligt) information om olika ämnen.

Du kan också prenumerera på bloggen och lära dig om alla nya artiklar.
Det tar inte mycket tid. Klicka bara på länken nedan: